新生儿脑发育不良主要有以下表现：运动发育迟缓，大运动如抬头、翻身、坐、爬、走等及精细运动如抓物、捏物等发展进程落后；姿势异常，包括头部、四肢、身体姿势呈现后仰、内收内旋、尖足等异常形态；反射异常，原始反射延迟消失，保护性反射减弱或不出现；智力发育落后，认知、语言能力较差；还有喂养困难，易呛咳致体重增长缓慢，以及情绪行为异常，如易激惹或淡漠、睡眠问题等。家长需密切关注，有疑似表现应及时就医，对高危因素新生儿更要加强监测与儿保检查，早期诊断干预对改善预后至关重要。
一、运动发育迟缓
1.大运动方面：正常新生儿在出生后1个月俯卧时能尝试抬头，3个月时能稳定抬头。而脑发育不良的新生儿，可能在3个月时抬头仍不稳定，4个月不能竖头，6个月不会翻身，8个月不会坐，1岁不会爬，1岁半不会走等。例如，有的脑发育不良新生儿在5、6个月时，竖抱时头仍摇摆不定，无法像正常婴儿那样保持头部稳定。这是因为脑发育不良影响了控制运动的神经中枢及相关肌肉的协调能力，使得运动发展进程明显落后。
2.精细运动方面：正常婴儿3、4个月时会主动抓物，6、7个月能用手玩玩具，9、10个月会用拇指和食指捏取小物品。脑发育不良的新生儿，可能到了5、6个月还不会主动抓物，7、8个月抓握动作笨拙，1岁时用手捏物的能力仍较差。如拿积木时，可能无法准确拿起，或拿起来后很快掉落，这是由于大脑对手部精细动作的控制能力不足。
二、姿势异常
1.头部姿势：常出现头后仰的情况，在竖抱或仰卧时，头部过度向后伸展，不能保持正常的中立位。这是因为颈部肌肉张力异常，脑发育不良导致对颈部肌肉的控制失调，使得头部呈现异常姿势。
2.四肢姿势：表现为上肢内收、内旋，手握拳不易松开，大拇指内扣在手掌中；下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。比如在给这类新生儿换尿布时，会发现双腿很难分开，这是由于肢体肌肉张力增高，影响了正常的肢体活动和姿势。
3.身体姿势：站立时可能出现尖足，即足跟不能着地，仅以脚尖站立，同时身体可能前倾或后倾，难以维持正常的站立平衡姿势。这是因为大脑对下肢肌肉的调控异常，导致肌肉力量不均衡。
三、反射异常
1.原始反射延迟消失：正常新生儿出生时会存在一些原始反射，如拥抱反射、吸吮反射、握持反射等。拥抱反射一般在出生后36个月消失，吸吮反射在1岁左右消失，握持反射在34个月消失。脑发育不良的新生儿，这些原始反射可能延迟消失，如6个月后拥抱反射仍很明显，1岁后吸吮反射未完全消失等。这提示大脑对这些原始反射的抑制功能发育迟缓。
2.保护性反射减弱或不出现：正常婴儿在生长过程中会逐渐出现一些保护性反射，如坐位平衡反射，在78个月时出现，当婴儿向一侧倾斜时，会伸出手臂进行保护。脑发育不良的新生儿，这些保护性反射可能减弱，比如在同样的倾斜情况下，不会做出相应的保护动作，增加了受伤的风险。这表明大脑对身体平衡和保护机制的建立存在障碍。
四、智力发育落后
1.认知能力：对周围环境的感知和反应能力较差，如对鲜艳的颜色、声音等刺激反应不灵敏。正常婴儿2、3个月时会对鲜艳颜色的物体注视，听到声音会转头寻找声源。而脑发育不良的新生儿可能到4、5个月对这些刺激仍反应淡漠，对新事物缺乏好奇心和探索欲望。
2.语言能力：语言发育明显落后，正常婴儿46个月会咿呀发音，78个月能无意识地叫“爸爸”“妈妈”，1岁左右能说简单的单词。脑发育不良的新生儿可能到1岁还不会咿呀发音，1岁半甚至2岁仍不能说简单单词，理解语言的能力也较差，不能听从简单的指令，如“拿过来”“坐下”等。这是由于大脑语言中枢发育不完善，影响了语言的学习和表达。
五、其他表现
1.喂养困难：吸吮和吞咽能力不协调，吃奶时容易呛咳，喂养过程中花费时间长，难以正常摄入足够的奶量，导致体重增长缓慢。这是因为脑发育不良影响了控制口腔肌肉和吞咽动作的神经功能。
2.情绪和行为异常：可能表现为易激惹，经常哭闹不止，难以安抚；或者对周围环境反应淡漠，过于安静，不哭不闹。睡眠也可能出现问题，如入睡困难、睡眠浅、易惊醒等。这与大脑对情绪和睡眠调节功能异常有关。
温馨提示：新生儿脑发育不良的表现可能较为隐匿，家长需密切关注宝宝的日常表现。若发现宝宝有上述疑似脑发育不良的表现，应及时就医，进行全面评估和诊断。对于早产儿、低体重儿、有宫内窘迫史、新生儿窒息史等高危因素的新生儿，更要加强监测，定期进行儿保检查，以便早期发现问题并干预。早期诊断和干预对于改善新生儿脑发育不良的预后至关重要，能最大程度减少对孩子未来生活和学习的影响。
