风疙瘩即荨麻疹，是常见皮肤疾病，由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加致局限性水肿反应。发病原因有过敏、感染、自身免疫及其他因素；临床表现为出现风团，有症状特点及不同类型表现；诊断靠病史与临床表现，必要时实验室检查，需与丘疹性荨麻疹、多形红斑鉴别；治疗要去除病因，用抗组胺药物等，严重者抢救；预防要找避免过敏原、注意卫生等。儿童、妊娠期、老年患者患荨麻疹有不同需注意之处。
发病原因
过敏因素：是引发荨麻疹的常见原因。例如，食物过敏，像鱼、虾、蟹、蛋类等，这些食物中的蛋白质可能作为过敏原，引起人体的免疫反应，导致荨麻疹发生；药物过敏，比如青霉素、磺胺类药物等，某些人使用后会出现过敏症状，表现为荨麻疹；接触性过敏，接触花粉、尘螨、动物皮毛等物质，也可能引发机体的过敏反应，从而出现风疙瘩。
感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的猩红热等）、寄生虫感染（如蛔虫、钩虫、疟原虫感染等）都可能诱发荨麻疹。例如，病毒感染时，病毒作为一种外来病原体，会刺激机体的免疫系统，释放一些炎症介质，导致皮肤血管的通透性改变，引发荨麻疹。
自身免疫因素：一些自身免疫性疾病患者容易并发荨麻疹。比如，系统性红斑狼疮患者，由于自身免疫系统紊乱，攻击自身组织细胞，可能同时出现荨麻疹的症状。患者自身的免疫系统错误地将自身的某些组织当作外来异物进行攻击，产生相应的抗体，这些抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在皮肤血管等部位，引起炎症反应，导致荨麻疹的发生。
其他因素：物理因素，如冷、热、日光、摩擦及压力等，可引起物理性荨麻疹；精神因素，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化，可能通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能，从而诱发荨麻疹；内分泌紊乱，如月经紊乱、妊娠等情况，也可能与荨麻疹的发生有关。例如，女性在月经前期，体内激素水平发生变化，可能导致机体的免疫状态改变，容易出现荨麻疹。
临床表现
症状特点：荨麻疹的典型表现是皮肤上出现风团，这些风团通常突然发生，大小和形态不一，颜色可呈淡红色或白色，境界清楚，伴有明显瘙痒。风团一般在数小时内消退，但新的风团可陆续发生，此起彼伏。例如，患者可能在接触过敏原后不久，皮肤上迅速出现大小不等的隆起性团块，周围有红晕。
不同类型荨麻疹的表现
急性荨麻疹：起病较急，常突然自觉皮肤瘙痒，很快于瘙痒部位出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克样症状。
慢性荨麻疹：风团反复发作，时间超过6周以上。全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，有的患者可呈间歇性发作，病情可迁延数月甚至数年。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据病史，如发病前的接触史、饮食情况、感染史等，再结合典型的临床表现，即皮肤上出现风团，伴有瘙痒，风团数小时内消退等特点，一般即可诊断。必要时可进行实验室检查，如血常规检查，了解嗜酸性粒细胞是否增高；血清学检查，查找过敏原等，以明确病因。
鉴别诊断：需要与丘疹性荨麻疹相鉴别，丘疹性荨麻疹多见于儿童，损害常为纺锤形的红色风团样丘疹，中央常有小水疱，好发于四肢伸侧，瘙痒较剧烈，但一般无全身症状；还需与多形红斑相鉴别，多形红斑的皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱等，黏膜常受累，伴有发热等全身症状。
治疗与预防
治疗：首先要去除病因，如避免接触过敏原、治疗感染病灶等。药物治疗方面，常用的有抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，这些药物可以通过阻断组胺受体，减轻瘙痒和风团症状。对于病情严重，出现过敏性休克等情况的患者，需要立即使用肾上腺素等药物进行抢救。
预防：应注意寻找并避免接触过敏原，如明确对某种食物过敏，则应避免食用该食物；注意个人卫生，保持皮肤清洁，减少感染的机会；保持心情舒畅，避免长期精神紧张；注意气候变化，避免冷热刺激等。对于有荨麻疹病史的人群，在日常生活中要多加留意，一旦出现疑似荨麻疹的症状，应及时就医。
对于儿童患者，由于其免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，在发生荨麻疹时更要谨慎处理。要避免儿童搔抓风团部位，防止皮肤破损引起感染。同时，在选择药物时要更加谨慎，优先考虑安全性高的非药物干预措施，如避免接触可疑过敏原等。对于妊娠期女性出现荨麻疹，要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。而对于老年患者，由于其身体机能下降，可能合并多种基础疾病，在治疗荨麻疹时要综合考虑其基础疾病情况，选择合适的治疗方案，避免药物之间的相互作用对身体造成不良影响。
