中风偏瘫如何治疗

来源:民福康

中风康复包括康复治疗、药物治疗、中医治疗、日常生活活动能力训练和心理康复等方面。康复治疗有运动疗法(早期床上良肢位摆放、关节被动活动,恢复期主动运动、平衡、站立、步行训练等)和物理因子治疗(电刺激、经颅磁刺激等);药物治疗有改善脑循环和神经保护药物;中医治疗包括针灸(依证型选穴,不同年龄针刺有别)和推拿按摩(不同年龄操作力度等不同);日常生活活动能力训练涵盖进食(不同年龄训练方式不同)和穿衣(不同年龄训练方式不同);心理康复针对成年和儿童患者分别采取不同方式帮助其康复。

一、康复治疗

1.运动疗法

早期阶段:在中风急性期过后,若患者生命体征稳定,应尽早开始床上良肢位摆放,保持关节的良好体位,预防关节挛缩和畸形。同时进行关节被动活动,活动范围涵盖各个关节,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等,每日进行数次,每次每个关节活动5-10次,以维持关节活动度,促进血液循环,防止肌肉萎缩。对于成年患者,尤其是中老年患者,要根据其身体状况循序渐进地进行运动训练;对于儿童患者,需由专业康复治疗师根据儿童的生长发育特点制定个性化的轻柔运动方案。

恢复期:当患者具备一定运动能力时,进行主动运动训练,如桥式运动,患者仰卧位,双膝屈曲,双脚平放在床上,然后将臀部抬离床面;坐位平衡训练,从无支撑坐位逐渐过渡到有支撑坐位、动态坐位平衡;站立训练,借助辅助器具或在治疗师帮助下进行站立,逐渐增加站立时间和稳定性;步行训练,包括平行杠内步行、拐杖步行等,对于不同年龄、性别和病史的患者,训练强度和方式需有所调整,例如有心血管病史的患者要密切监测心率等指标。

2.物理因子治疗

电刺激疗法:通过低频或中频电刺激,促进肌肉收缩,预防肌肉萎缩,增强肌肉力量。对于成年中风偏瘫患者,可根据肌肉情况选择合适的电刺激参数;儿童患者则要采用更温和的电刺激强度和模式,避免对儿童生长发育造成不良影响。

经颅磁刺激:利用磁场作用于大脑皮层,调节神经功能,促进神经重塑。研究表明,经颅磁刺激对中风偏瘫的运动功能恢复有一定帮助,不同年龄和病情的患者治疗方案有所差异,中老年患者可能需要考虑其脑部血管状况等因素来调整刺激参数。

二、药物治疗

1.改善脑循环药物

常用药物:如[通用名称1]等,可增加脑血流量,改善脑缺血区的血液供应。对于有高血压病史的患者,使用此类药物时需密切监测血压变化;老年患者要注意药物可能对肝肾功能的影响,定期进行相关指标检测。

2.神经保护药物

常用药物:例如[通用名称2]等,可保护神经细胞,减轻缺血再灌注损伤。在使用过程中,要考虑患者的年龄因素,儿童患者一般不优先选择此类药物,除非有明确的神经保护需求且经过严格评估。

三、中医治疗

1.针灸治疗

选穴原则:根据中风偏瘫的不同证型选取相应穴位,如半身不遂可选取上肢的肩髃、曲池、外关等穴位,下肢的环跳、阳陵泉、足三里等穴位。对于不同年龄的患者,针刺的深度和手法有所不同,儿童患者穴位针刺深度要较浅,手法要轻柔;老年患者则需根据其体质和病情适当调整。

2.推拿按摩

操作方法:采用揉、滚、按、拿等手法,促进患肢血液循环,放松肌肉。对于成年患者,按摩力度要适中;对于儿童患者,要避免过度用力,以患儿能够耐受为准,同时要关注儿童的心理感受,营造轻松的治疗环境。

四、日常生活活动能力训练

1.进食训练

对于成年患者:教导患者正确的坐姿,选择合适的餐具,如勺子、叉子等,训练患者自己进食的能力,包括用勺子舀取食物、送到口中等动作。有吞咽障碍的患者可能需要先进行吞咽功能训练,再逐步开展进食训练。对于有认知障碍的患者,要给予更多的耐心和时间进行训练。

对于儿童患者:根据儿童的年龄和认知水平,选择适合的辅食和餐具,在家长或康复人员的辅助下进行进食训练,培养良好的进食习惯。

2.穿衣训练

成年患者:选择宽松、易穿脱的衣物,教导患者如何穿脱上衣、裤子等,先从简单的衣物开始训练,逐步过渡到复杂的衣物。对于肢体活动严重受限的患者,可使用辅助穿衣器具。

儿童患者:根据儿童的身高和体型选择合适的儿童服装,在家长帮助下进行穿衣训练,同时注重培养儿童的自理能力和独立性。

五、心理康复

1.成年患者:中风偏瘫会给患者带来身体和心理的双重打击,很多患者会出现抑郁、焦虑等情绪。要关注患者的心理状态,通过心理疏导、心理咨询等方式帮助患者树立康复信心,鼓励患者积极配合治疗。对于有基础心理疾病病史的患者,要加强心理监测和干预。

2.儿童患者:儿童患中风偏瘫后,心理影响也不容忽视。家长和医护人员要给予儿童更多的关爱和安抚,营造温馨的治疗环境,通过游戏等方式缓解儿童的紧张和恐惧情绪,促进其心理康复。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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开颅手术后偏瘫多久恢复
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开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
偏瘫按摩哪个部位
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
偏瘫可以联合按摩偏瘫穴、曲池穴、外关穴、风池穴等部位。1.偏瘫穴偏瘫穴位于耳尖上3厘米处,经常按摩对于偏瘫的患者有一定疗效,还可以按摩偏瘫穴并配合肩痛穴、膝痛穴,对于偏瘫较严重的患者,在此基础上可以增加臀痛穴以及踝痛穴。2.曲池穴曲池穴是人体腧穴之一,屈肘时,尺泽与肱骨外上髁连线中点即为曲池穴。按摩曲池穴有清热解表、舒经通络的作用,通常用
中风患者饮食要注意什么呢?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人的饮食注意事项有,1.防止食用辛辣刺激的食物。2.患病期间腌制食品、油炸食品等都要少吃。3.寒性的蔬菜水果,如梨子、西瓜等也要少吃。避免影响病情恢复,您可以经过中医针灸的方法治疗。
老年人中风前兆及症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
老年人中风前会有头晕的征兆,眼睛突然发黑看不到东西,几分钟又会恢复正常,突然间表现出头晕目眩,感觉视物都在旋转似的,会感到头重脚轻、舌头发胀,肢体也会表现出麻木的感觉。有些病人会发生跌跤,脑供血不足时,说话不清楚,不明的发生口角歪斜,日常会困倦瞌睡;有些高血压病人会表现出鼻出血。
中风吃什么水果好中风病人不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风病人应适当增加新鲜时令水果的摄入量,如草莓、苹果、橘子、猕猴桃等,但如果病人同时患有糖尿病,也应限制血糖的摄入量,控制血糖水平,这对病人的病情有利。中风病人应少吃海鲜,少吃高盐、高脂肪、辛辣的食物,因为这些食物会造成动脉粥样硬化。多见的食物包括动物内脏和海鲜,如鱿鱼、章鱼、鲍鱼等。此外,猪脑、牛
偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
中风病人的饮食需要注意什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风患者在日常饮食中应当注意以下几点:1.清淡饮食,尽量以低盐,低脂,低胆固醇饮食为主,特别是一些肥腻食物不可以食用,包括肥肉,猪蹄,内脏等食物。2.合理搭配膳食结构,保证营养素摄入均衡。保证摄入足够的蛋白质和碳水化合物。3禁忌饮酒、咖啡、碳酸饮料,浓茶等等。4.多吃富含膳食纤维的杂粮和蔬菜,保持大
中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑中风是一种严重的疾病,治疗后正常会有后遗症,如果治疗不及时也可能会有生命危险。现阶段中风的死亡率也有随年龄增长而上升的趋势。建议平时要加强对身体的养护,养成良好的生活习惯,减少患病的几率。脑中风是一种病程比较快的疾病,一般表现出脑中风的病人多数都会有高血压,高血脂,心脏疾病等表现,疾病的预后比较不
轻微脑中风严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微脑中风不算很严重的问题,轻微脑中风一般都是由于小血管疾病造成的,脑组织梗死的面积一般不超过十五毫米。一般轻微脑中风表现出的临床症状比较轻,主要是肢体麻木、走路不稳等,只要及时去医院就诊,消除局部缺血的情况,一般症状就能缓解,也不会留下明显的后遗症。轻微脑中风虽然不是很严重,但是也要造成重视,防止
中风脑血栓脑梗的区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风是中医的说法,中风包括出血性中风和缺血性中风,其中出血性中风也就是指的脑出血,而缺血性中风包括脑梗塞和脑血栓。脑梗塞和脑血栓也是存在区别的,其中脑梗塞是因为脑的血管狭窄和堵塞造成,一般是因为脑血管的硬化和脑动脉内的粥样斑块导致的。而脑血栓是因为栓子的脱落造成脑血管的突然梗阻造成,绝大部分栓子来源
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
中风偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
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