腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如淋巴结炎、性传播疾病相关细菌感染）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、其他恶性肿瘤转移）以及其他因素（如药物反应、代谢性疾病）。
一、感染性因素
1.细菌感染
淋巴结炎：当腹股沟区域的组织受到细菌侵袭时，易引发淋巴结炎症导致肿大。例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，常因局部皮肤破损等途径使细菌侵入。在儿童中，若不注意个人卫生，皮肤小擦伤可能成为细菌入侵的门户，引发腹股沟淋巴结炎出现肿大情况；对于成年人，皮肤疖肿等局部感染病灶未得到及时处理，也可能导致细菌蔓延至腹股沟淋巴结引起肿大。从科学研究来看，相关细菌感染引发淋巴结肿大的病例中，通过实验室检测可发现血液中白细胞计数可能升高，中性粒细胞比例也会有相应变化，淋巴结穿刺物涂片可找到致病菌。
性传播疾病相关细菌感染：如淋病奈瑟菌感染引起的淋病，可导致腹股沟淋巴结肿大。有研究表明，淋病患者中约一定比例会出现腹股沟淋巴结受累肿大的情况，其传播途径主要是性接触，在有不安全性行为的人群中更易发生，不同性别均可患病，男性和女性感染淋病后都可能出现腹股沟淋巴结肿大的表现，但女性可能因解剖结构等因素在症状表现上略有不同。
2.病毒感染
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，也可能出现腹股沟淋巴结肿大。该疾病在青少年和年轻成年人中相对多见，发病时血液中异型淋巴细胞增多等是重要的实验室诊断依据，病毒感染后引发机体免疫反应，导致淋巴结内淋巴细胞增生等从而出现肿大。
单纯疱疹病毒感染：当腹股沟区域皮肤黏膜感染单纯疱疹病毒后，也可能引起局部淋巴结反应性肿大。例如复发性生殖器疱疹患者，在疱疹发作时可能伴有腹股沟淋巴结轻度肿大，不同年龄人群都可能感染单纯疱疹病毒，儿童感染后症状可能相对较轻但也可能出现淋巴结肿大，成人感染则可能因自身免疫状态等因素影响肿大程度等表现。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫介导的慢性炎症性结缔组织病，可累及全身多个系统和器官，包括淋巴结。研究发现，部分系统性红斑狼疮患者会出现腹股沟淋巴结肿大情况，其发病机制与自身免疫紊乱导致的免疫复合物沉积等有关，女性发病率明显高于男性，发病年龄可涵盖各个年龄段，在病情活动期时淋巴结肿大可能更为明显，同时常伴有多系统受累的表现如皮疹、关节痛、蛋白尿等。
类风湿关节炎：主要侵犯关节，也可累及淋巴结等extra-articular组织。类风湿关节炎患者中约有一定比例会出现淋巴结肿大，腹股沟淋巴结肿大也是其中一种表现形式，女性发病多于男性，发病年龄多在中年以后，其肿大的淋巴结一般质地相对较硬，活动度可因病情而异，同时伴有关节的肿胀、疼痛、畸形等典型表现以及自身抗体如类风湿因子等的异常。
2.恶性肿瘤
淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现腹股沟淋巴结肿大。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，其肿大的淋巴结通常无痛、进行性增大，可累及单侧或双侧腹股沟淋巴结。在不同年龄人群中均可发病，发病机制与淋巴细胞的异常克隆增殖有关，通过淋巴结活检等病理检查可明确诊断，如非霍奇金淋巴瘤中的弥漫大B细胞淋巴瘤等类型常可出现腹股沟淋巴结肿大情况。
其他恶性肿瘤转移：如盆腔、腹腔的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结。例如结肠癌、子宫颈癌等，肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至腹股沟淋巴结，导致淋巴结肿大。结肠癌患者中，当肿瘤进展到一定阶段，癌细胞可经淋巴道转移至区域淋巴结包括腹股沟淋巴结；子宫颈癌患者，癌组织可向上、下蔓延，向下可转移至腹股沟淋巴结，不同性别、不同原发肿瘤部位的患者发生转移的概率和表现可能有所不同，年龄因素也会影响肿瘤的发生发展和转移情况。
3.其他因素
药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应，如抗癫痫药物等。不同个体对药物的反应存在差异，有些患者在使用特定药物后可能出现腹股沟淋巴结肿大，在用药过程中需要密切观察淋巴结的变化情况，若出现异常肿大应考虑药物不良反应的可能，不同年龄人群使用相关药物时发生药物反应导致淋巴结肿大的风险不同，儿童由于肝肾功能等发育尚未完善，发生药物不良反应的概率可能相对有差异。
代谢性疾病：如戈谢病等罕见的代谢性疾病，可累及淋巴结导致肿大。戈谢病是由于葡萄糖脑苷脂酶缺乏导致葡萄糖脑苷脂在单核-巨噬细胞系统沉积，从而引起淋巴结、肝、脾等器官肿大，该疾病多见于儿童，有家族遗传倾向，临床可通过酶活性检测等明确诊断，腹股沟淋巴结肿大是其表现之一。
