孕检分为孕前检查和孕期检查，孕前检查包括一般检查、实验室检查、生殖系统检查等；孕期检查又分孕早期、孕中期、孕晚期，各期有不同检查项目，系统孕检可及时发现孕期问题保障孕妇和胎儿健康，特殊人群可能需增加检查项目或加强基础疾病管理监测
一、孕前检查（未怀孕但计划怀孕的夫妻）
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高可了解身体基本状况，体重和BMI（身体质量指数，计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方）能反映身体营养状况及是否存在肥胖或消瘦情况。一般女性BMI保持在18.5-23.9较为适宜，过高或过低都可能影响受孕及孕期健康。
血压：测量血压了解基础血压情况，高血压可能在孕期引发子痫等严重并发症，低血压也可能导致孕期供血不足等问题。
2.实验室检查
血常规：通过检查红细胞、白细胞、血小板等指标，可了解是否存在贫血、感染及血小板异常等情况。例如贫血会影响孕期胎儿的氧供等，常见的有缺铁性贫血等。
尿常规：查看尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等，有助于发现泌尿系统疾病及妊娠期高血压疾病等的早期迹象。如尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等。
肝肾功能：了解肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响孕期安全及胎儿发育。例如肝功能异常可能影响药物代谢等，肾功能异常可能导致体内代谢废物排泄障碍。
传染病筛查：包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。如乙肝可通过母婴传播，梅毒未经治疗可能导致胎儿先天梅毒等，所以及时筛查并采取相应措施很重要。
TORCH筛查：T（弓形虫）、O（其他，如微小病毒B19等）、R（风疹病毒）、C（巨细胞病毒）、H（单纯疱疹病毒）。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等，尤其是风疹病毒，孕期感染可能引起胎儿先天性风疹综合征。
3.生殖系统检查
妇科B超：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构等情况，如是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响受孕的情况。
白带常规：检查是否有阴道炎等妇科炎症，如有炎症需先治疗后再怀孕，否则可能影响孕期健康及导致早产等。
二、孕期检查（怀孕后）
（一）孕早期（12周内）
1.首次产检
病史采集：了解既往病史、月经史、家族遗传病史等。如既往有糖尿病病史，孕期需要加强血糖监测等；家族中有先天性心脏病等遗传病史，需在孕期做好相关筛查。
体格检查：包括测量体重、血压、宫高（早期宫高一般不明显）、腹围等，评估基本身体状况。
超声检查：确定宫内妊娠，排除宫外孕等情况，同时可了解胚芽及胎心搏动情况，一般孕6-8周左右进行超声检查。
2.实验室检查
血常规、尿常规：动态观察血常规中血细胞变化及尿常规情况，如孕早期可能因生理变化出现轻度贫血等情况。
血型：包括ABO血型和Rh血型，以防孕期发生溶血等情况，尤其是Rh阴性血型的孕妇，需关注孕期抗体情况。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）及孕酮：hCG水平可辅助判断妊娠情况及胚胎发育，孕酮过低可能导致流产等，需动态监测。
（二）孕中期（13-27周）
1.超声检查
唐氏筛查：一般在孕15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中的相关标志物，结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。
大排畸超声：孕20-24周左右进行，详细检查胎儿各个器官的发育情况，如头颅、脊柱、心脏、四肢等，筛查胎儿是否存在结构畸形。
2.实验室检查
血常规、尿常规：监测孕妇是否有贫血、尿蛋白等情况，孕中期孕妇血容量增加，易出现生理性贫血，需注意补充铁剂等。
糖耐量试验：一般在孕24-28周进行，筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能影响胎儿发育，导致巨大儿、胎儿窘迫等，若确诊需进行饮食控制或胰岛素治疗等。
（三）孕晚期（28周后）
1.超声检查
评估胎儿生长发育：监测胎儿双顶径、股骨长等指标，了解胎儿大小是否与孕周相符，评估胎儿成熟度等。
胎盘及羊水检查：查看胎盘位置、成熟度及羊水深度、指数等情况，羊水过多或过少都可能提示胎儿异常等情况。
2.胎心监测：一般从孕32周左右开始，通过胎心监护仪监测胎儿胎心情况及宫缩情况，了解胎儿在宫内的安危状况，如出现胎心异常等情况需进一步检查。
3.其他检查
骨盆测量：对于初产妇，孕晚期需进行骨盆测量，评估骨盆大小是否适合阴道分娩，这对分娩方式的选择很重要。
血常规、尿常规等常规检查：持续监测孕妇身体状况，及时发现异常情况并处理。
总之，孕检涵盖了多个方面的检查项目，不同孕期有不同的重点检查内容，通过系统的孕检可以及时发现孕期可能存在的问题，保障孕妇和胎儿的健康。对于特殊人群，如既往有不良孕产史的孕妇，可能需要增加相关的检查项目；对于有基础疾病的孕妇，如糖尿病、高血压等，需要在孕前及孕期加强对基础疾病的管理和相关指标的监测。
