大脑发育迟缓受遗传、孕期、分娩、出生后等多因素影响，遗传因素包括染色体异常致21-三体综合征及单基因遗传病致苯丙酮尿症等；孕期因素有TORCH感染、其他感染、药物化学物质暴露、营养不良等；分娩因素包含早产及窒息；出生后因素涉及感染性疾病、脑部外伤、营养缺乏、环境因素缺乏刺激等。
一、遗传因素
1.染色体异常：如21-三体综合征（唐氏综合征），是由于第21号染色体多了一条所致。研究表明，此类患儿存在明显的大脑发育迟缓现象，其染色体的异常改变干扰了正常的基因表达和细胞发育过程，影响了大脑神经细胞的增殖、迁移和分化等关键环节。在孕期通过羊水穿刺等产前诊断手段可发现部分染色体异常情况，对于有家族遗传病史或高龄孕妇等高危人群，产前筛查尤为重要。
2.单基因遗传病：某些单基因的突变也会导致大脑发育迟缓。例如苯丙酮尿症，是由于苯丙氨酸羟化酶基因缺陷，使得苯丙氨酸不能正常代谢，积累的苯丙氨酸及其代谢产物会对正在发育的大脑产生毒性作用，影响神经细胞的正常功能和大脑结构的形成，患儿会出现智力发育迟缓、癫痫发作等大脑发育相关问题，通过新生儿筛查可早期发现并进行饮食干预。
二、孕期因素
1.感染因素：
TORCH感染：孕期母亲感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。以风疹病毒为例，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿大脑的发育，导致大脑发育迟缓、先天性心脏病、白内障等多种先天性缺陷。研究显示，风疹病毒感染孕周越小，对胎儿大脑发育的影响越严重。
其他感染：孕期母亲患其他感染性疾病，如流感病毒感染等，严重的感染可能引起母亲发热等全身症状，影响胎盘的血液供应和气体交换，进而影响胎儿大脑的氧气和营养供应，导致大脑发育受到不利影响。
2.药物和化学物质暴露：孕期母亲不合理使用药物，如某些抗肿瘤药物、抗癫痫药物等，这些药物可能通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿大脑的正常发育过程。此外，孕期接触有害化学物质，如铅、汞等重金属，长期接触高浓度的铅会影响胎儿的神经系统发育，导致大脑发育迟缓，孕妇在职业暴露或生活环境中接触到这些化学物质时需特别注意防护。
3.营养不良：孕期母亲营养不良，缺乏重要的营养素，如叶酸、碘、蛋白质等。叶酸缺乏会导致神经管畸形等问题，虽然神经管畸形主要影响中枢神经系统的早期发育，但也可能伴随大脑发育的后续异常；碘缺乏会引起胎儿甲状腺功能减退，影响甲状腺激素的合成，而甲状腺激素对大脑发育至关重要，缺乏时会导致大脑发育迟缓、智力低下等。
三、分娩因素
1.早产：早产儿由于大脑发育尚未完全成熟，各个脑区的细胞增殖、迁移和分化等过程可能受到不同程度的影响。胎龄越小，大脑发育迟缓的发生率越高。早产儿的脑室周围-脑室内出血、脑白质损伤等脑部病变的发生率相对较高，这些病变会干扰大脑正常的结构和功能发育，导致认知、运动等方面的发育迟缓。
2.窒息：胎儿在分娩过程中发生宫内窘迫、产时窒息等情况，会导致大脑缺氧缺血。大脑对缺氧缺血非常敏感，缺氧缺血会损伤神经细胞，影响神经细胞的代谢和功能，进而导致大脑发育迟缓。严重的窒息可能造成脑梗死、脑水肿等病变，进一步加重大脑发育的损害，出生后需要密切监测神经系统发育情况。
四、出生后因素
1.感染性疾病：婴儿期发生中枢神经系统感染，如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等。以细菌性脑膜炎为例，病原菌感染引起的炎症反应会破坏大脑的神经组织，影响神经细胞的存活和功能，同时炎症导致的脑水肿等也会压迫脑组织，影响大脑的正常发育，患儿可能出现智力减退、运动障碍等大脑发育迟缓的表现，及时有效的抗感染治疗对于减轻神经系统损伤至关重要。
2.脑部外伤：婴幼儿时期头部受到外伤，如坠落伤、撞击伤等，可能导致颅脑损伤，包括脑挫裂伤、颅内出血等。脑部外伤会直接破坏大脑的神经结构和功能，影响大脑的正常发育进程，根据外伤的严重程度不同，可能出现不同程度的大脑发育迟缓，如认知障碍、肢体运动障碍等，受伤后需及时进行头颅影像学检查以评估损伤情况并采取相应治疗措施。
3.营养缺乏：出生后婴幼儿营养不良，尤其是蛋白质-能量营养不良或某些维生素、微量元素缺乏。例如维生素B12缺乏会影响神经髓鞘的形成，导致神经系统功能异常，出现大脑发育迟缓；锌缺乏也会影响大脑的发育和功能，导致智力发育落后等问题，合理的喂养和及时补充营养对于婴幼儿大脑正常发育至关重要。
4.环境因素：早期生活环境缺乏刺激，如长期处于单调、缺乏语言、视觉等刺激的环境中，会影响大脑神经细胞的突触形成和神经网络的构建。研究发现，丰富的环境刺激能够促进大脑神经元的生长和突触连接的增加，而缺乏刺激则会导致大脑发育迟缓，家长应注重为婴幼儿提供丰富多样的环境刺激，促进大脑发育。
