要评估胎儿生长情况，需先核对孕周准确性并评估整体发育，查找双顶径偏小可能的遗传、营养、胎盘脐带等因素，针对37周多双顶径87mm情况要加强监测、调整营养、改善胎盘脐带血供，对孕妇要关注心理、生活方式并定期产检，以保障胎儿正常生长发育及孕妇健康。
一、评估胎儿生长情况
1.核对孕周准确性
首先要再次确认孕周计算是否准确。孕周的计算可能基于末次月经时间、早期超声检查等。如果末次月经记忆不准确，或者早期超声与末次月经推算孕周差异较大，需要重新根据早期超声（孕早期，一般孕6-13+6周的超声）来核对孕周。因为准确的孕周是评估胎儿双顶径等指标的基础。例如，孕早期超声检查能够较为精准地确定孕周，若孕早期超声提示孕周与根据末次月经推算的孕周相差超过1-2周，就需要以孕早期超声为准来重新评估胎儿双顶径情况。
2.评估胎儿整体生长发育
通过超声检查评估胎儿的其他指标，如股骨长、腹围等。双顶径（BPD）、股骨长（FL）、腹围（AC）等指标可以综合判断胎儿的生长发育情况。例如，计算胎儿的头围（HC）、腹围等指标，然后通过相应的胎儿生长发育曲线来判断胎儿是匀称性生长受限还是非匀称性生长受限。如果胎儿各项指标成比例，可能是整体生长稍慢；如果某些指标差异较大，需要进一步排查原因。
二、查找可能导致双顶径偏小的原因
1.遗传因素
胎儿的双顶径大小有一定的遗传倾向。如果父母双方或一方胎儿期双顶径相对偏小，那么胎儿出现双顶径稍小的情况可能与遗传有关。例如，父母本身头型较小，胎儿遗传了这种头型特征，可能会出现双顶径相对孕周稍小的情况，但胎儿整体生长发育在正常范围内。
2.营养因素
孕妇的营养状况对胎儿生长发育至关重要。如果孕妇在孕期营养摄入不足，尤其是蛋白质、能量等摄入不够，可能会影响胎儿的生长，包括双顶径的增长。例如，孕妇长期素食且没有合理补充其他营养物质，可能导致胎儿营养供应相对不足，从而出现双顶径偏小的情况。需要注意的是，这里的营养不足是指长期的、不均衡的营养摄入，而不是短时间的轻微营养波动。
3.胎盘、脐带因素
胎盘功能异常会影响胎儿的营养和氧气供应。例如，胎盘老化、胎盘血流灌注不足等情况，会导致胎儿获取的营养物质减少，进而影响胎儿的生长发育，包括双顶径的增长。脐带是胎儿获取营养和氧气的通道，如果脐带过长、过短、扭转、打结等，也会影响胎儿的血供，从而影响胎儿双顶径的增长。
三、针对双顶径87mm（37周多）的处理建议
1.加强监测
密切进行超声监测，观察双顶径的变化趋势。一般建议每周进行一次超声检查，动态评估胎儿双顶径的增长速度。同时，监测胎儿的胎动情况，正常胎动每小时3-5次，如果胎动出现异常增多或减少，需要及时就医。另外，还可以通过胎心监护来评估胎儿在宫内的状况，胎心监护可以反映胎儿的心率变化以及宫缩时胎儿的耐受情况等。
2.调整孕妇营养
孕妇要注意均衡饮食，保证充足的营养摄入。增加蛋白质的摄入，例如可以多吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物；保证碳水化合物的合理摄入，为胎儿提供能量；多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。例如，每天可以摄入100-150g的优质蛋白质，像150g左右的瘦肉或者200g左右的鱼类等。同时，要注意避免过度节食或挑食等不良饮食习惯。
3.改善胎盘、脐带血供情况
如果考虑胎盘、脐带因素导致胎儿双顶径偏小，孕妇可以采取左侧卧位休息，因为左侧卧位可以改善子宫-胎盘的血流灌注。一般建议每天左侧卧位休息时间不少于10小时。同时，要避免长时间站立或仰卧等不利于胎盘血供的姿势。如果存在一些可能影响胎盘、脐带血供的基础疾病，如妊娠期高血压疾病等，需要积极控制基础疾病，按照医生的要求进行规范治疗，以改善胎儿的血供情况。
四、特殊人群（孕妇）的温馨提示
1.心理方面
孕妇不要过于焦虑，保持良好的心态。因为过度焦虑可能会影响孕妇的内分泌等情况，进而对胎儿产生不利影响。可以通过适当的方式缓解压力，如听舒缓的音乐、进行适量的孕妇瑜伽等。例如，每天听30分钟左右舒缓的古典音乐，或者每周进行2-3次孕妇瑜伽练习，每次15-30分钟等。
2.生活方式方面
孕妇要保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于7-8小时。良好的睡眠有助于孕妇身体的恢复和胎儿的生长发育。同时，要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，吸烟和饮酒会严重影响胎儿的生长发育，增加胎儿出现各种异常情况的风险。例如，孕妇要远离吸烟环境，避免饮用含有酒精的饮品等。
3.定期产检方面
严格按照医生的要求进行定期产检，不要错过任何一次产检项目。定期产检能够及时发现胎儿在生长发育过程中出现的问题，并采取相应的措施。例如，按照医生制定的产检计划，按时进行超声检查、胎心监护等各项检查，以便及时了解胎儿的双顶径等指标的变化情况以及胎儿在宫内的安危状况。
