皮肤瘙痒有多种常见原因及特殊人群需注意的情况。皮肤疾病相关有湿疹、银屑病、荨麻疹等会致痒；系统性疾病相关如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等可引发瘙痒；外界因素相关包括皮肤干燥、衣物刺激、环境因素等会导致瘙痒。儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群皮肤瘙痒各有其需关注的方面，如儿童要注意尿布皮炎等，老年人要关注基础疾病，妊娠期女性需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。湿疹患者常表现为皮肤瘙痒，且伴有红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，急性期有渗出倾向。例如，研究表明约60%-80%的湿疹患者存在不同程度的皮肤瘙痒症状，且瘙痒程度与病情活动相关，病情越重瘙痒往往越明显。
银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病机制与T淋巴细胞介导的免疫反应异常有关。银屑病患者皮肤会出现红斑、鳞屑，同时伴有明显瘙痒，尤其是在病情进展或皮肤干燥时瘙痒更为显著。有研究发现，约80%的银屑病患者存在不同程度的皮肤瘙痒，严重影响患者的生活质量。
荨麻疹：主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。多数患者不能找到确切病因，常见病因有食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。荨麻疹的典型表现为风团，常伴有剧烈瘙痒，风团一般在24小时内可自行消退，但易反复发作。据统计，约90%以上的荨麻疹患者会出现不同程度的皮肤瘙痒症状。
系统性疾病相关
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢及导致皮肤干燥，从而引起皮肤瘙痒。同时，糖尿病患者易并发周围神经病变，也会加重皮肤瘙痒的症状。有研究显示，约30%-40%的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒，且血糖控制不佳的患者瘙痒症状往往更严重。例如，长期高血糖状态会使皮肤的屏障功能受损，容易发生感染等情况，进而引发瘙痒。
肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积症等。肝胆疾病患者由于胆汁淤积，胆盐在皮肤沉积，刺激神经末梢引起瘙痒。以胆汁淤积症为例，患者血清中胆盐浓度升高，可导致皮肤瘙痒，且瘙痒程度较为严重，部分患者甚至难以忍受。研究发现，约50%-80%的胆汁淤积症患者存在皮肤瘙痒症状，且瘙痒往往是该病的首发症状之一。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者由于体内尿素等代谢废物不能正常排出，经皮肤排泄时刺激皮肤神经末梢可引起瘙痒。同时，患者常伴有皮肤干燥、尿毒症性皮炎等，进一步加重瘙痒。在慢性肾功能不全患者中，皮肤瘙痒的发生率较高，约为10%-50%不等，且随着肾功能的恶化，瘙痒症状可能会加重。
外界因素相关
皮肤干燥：在老年人中较为常见，随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分流失增加，导致皮肤干燥，引起瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气干燥，更容易出现皮肤干燥性瘙痒。研究表明，约60%的老年人存在皮肤干燥相关的瘙痒问题，皮肤干燥使皮肤的屏障功能减弱，对外界刺激的抵御能力下降，从而引发瘙痒。
衣物刺激：穿着化纤材质的衣物，由于化纤织物与皮肤摩擦容易产生静电，刺激皮肤引起瘙痒。此外，衣物过紧、粗糙等也会对皮肤产生机械性刺激，导致瘙痒。例如，一些过敏体质的人穿着化纤衣物后可能会迅速出现皮肤瘙痒、红斑等症状。
环境因素：长期处于寒冷、干燥的环境中，或者接触某些化学物质（如清洁剂、化妆品等），都可能引起皮肤瘙痒。例如，长期接触洗衣粉等清洁剂的人，手部皮肤容易因清洁剂的刺激而出现瘙痒、干燥等症状。
特殊人群皮肤瘙痒需注意的情况
儿童：儿童皮肤瘙痒可能与尿布皮炎、虫咬性皮炎等有关。尿布更换不及时，尿液、粪便刺激儿童臀部皮肤易引起尿布皮炎，出现瘙痒、红斑等症状。家长需注意及时更换尿布，保持儿童臀部皮肤清洁干燥。同时，儿童活泼好动，容易被蚊虫叮咬，虫咬后皮肤出现红肿、瘙痒，应避免儿童搔抓，可使用炉甘石洗剂等缓解症状，但需注意儿童皮肤娇嫩，使用药物时要谨慎。
老年人：老年人皮肤瘙痒更要关注基础疾病。如合并糖尿病的老年人，要严格控制血糖，同时注意皮肤保湿，可使用温和的保湿护肤品，洗澡时避免水温过高、时间过长，以免加重皮肤干燥。对于合并肝胆、肾脏疾病的老年人，要积极治疗原发疾病，密切观察皮肤瘙痒的变化情况，若瘙痒症状加重或伴有其他不适，应及时就医。
妊娠期女性：妊娠期女性出现皮肤瘙痒可能与妊娠期肝内胆汁淤积症有关，这是一种妊娠期特有的并发症，对胎儿有一定风险，如导致胎儿窘迫、早产等。妊娠期女性若出现皮肤瘙痒，尤其是伴有黄疸等症状时，应及时就医，进行相关检查，如肝功能、胆汁酸等检测，以便早期诊断和治疗。同时，妊娠期女性要注意穿着宽松、舒适的棉质衣物，避免外界因素刺激皮肤。
