脑瘫患儿主要有运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常及其他症状等表现。运动发育落后表现为各阶段运动能力明显滞后于正常小儿，如抬头、翻身、独坐、行走等延迟，有早产、窒息病史者更易出现，家长积极辅助康复训练可改善；肌张力可增高、降低或变化不定，长期不治疗会加重，有脑损伤病史者高发，不同情况需不同康复护理；姿势异常多样，不同年龄表现有别，不良生活姿势会加重，有新生儿高胆红素血症病史者易出现，家长要注意纠正；反射异常体现为原始反射延迟消失或保护性反射出现延迟，与年龄相关，有宫内感染病史者多见，需及时就医和康复；还可能伴有智力低下、语言障碍、癫痫发作、视力和听力障碍等，与病因和脑损伤部位有关，有脑部先天性发育异常病史者易出现，不同伴随症状需不同护理和康复措施。
一、运动发育落后
1.正常小儿3个月时俯卧位能抬头，4～5个月时能主动伸手触物，6～7个月时能独自坐稳，8～9个月时会爬，1岁左右开始学走。而脑瘫患儿在这些方面会明显落后，例如3个月时仍不能抬头，6个月还不能翻身，1岁还不会独坐等。年龄较小的患儿可能表现为竖头不稳、双手不能主动抓物；随着年龄增长，在站立和行走时也会出现明显异常，如学步晚，行走时姿势怪异，常见剪刀步态、踮脚尖等。不同性别在运动发育落后表现上无明显差异，但生活方式上，如果家长能积极辅助患儿进行康复训练，可能会在一定程度上改善运动发育落后的情况。有早产、窒息等病史的患儿出现运动发育落后的概率更高。
2.特殊人群提示：对于年龄较小的脑瘫患儿，家长在帮助其进行运动训练时要格外轻柔，避免过度用力造成患儿损伤。对于有脊柱侧弯等骨骼畸形的患儿，运动训练需要在专业医生指导下进行，以免加重畸形。
二、肌张力异常
1.脑瘫患儿的肌张力可表现为增高、降低或高低变化不定。肌张力增高时，患儿肢体僵硬，活动时阻力增大，关节活动范围变小。比如患儿的上肢屈曲困难，下肢伸直困难，被动活动时会感觉到明显的抵抗。年龄较大的患儿可能会出现关节挛缩、畸形。肌张力降低时，患儿肢体松软，活动时无抵抗感，肌肉缺乏正常的收缩力，表现为抬头无力、四肢下垂等。在性别上，肌张力异常表现无明显差异。生活中，若长期不进行康复治疗，肌张力异常会逐渐加重。有脑损伤病史的患儿更容易出现肌张力异常。
2.特殊人群提示：对于肌张力增高的患儿，家长可经常为其进行按摩、牵伸等康复训练，缓解肌肉紧张，但要注意手法的力度和频率。对于肌张力降低的患儿，要注意保持其肢体的正确姿势，避免关节过度伸展。
三、姿势异常
1.脑瘫患儿常出现多种姿势异常，如仰卧位时头后仰、下肢伸直，俯卧位时四肢屈曲，抱起时双下肢伸直内收、两腿交叉呈剪刀状。在坐位时，患儿可能表现为脊柱后凸、骨盆前倾或后倾等。行走时的姿势异常前面已提及，如剪刀步态、踮脚尖等。不同年龄阶段姿势异常表现有所不同，年龄越小可能姿势异常越不典型，随着年龄增长会逐渐明显。性别对姿势异常影响不大。生活中不良的抱姿、坐姿等可能会加重姿势异常。有新生儿高胆红素血症等病史的患儿更易出现姿势异常。
2.特殊人群提示：家长要注意纠正患儿的不良姿势，为患儿提供合适的座椅和床铺。对于年龄较小的患儿，抱姿要正确，避免影响其脊柱和肢体发育。
四、反射异常
1.正常小儿出生后会有一些原始反射，如握持反射、拥抱反射等，这些反射会在一定年龄阶段消失。脑瘫患儿的原始反射可能延迟消失或持续存在，例如6个月后握持反射仍未消失。同时，一些保护性反射如降落伞反射等出现延迟或不出现。反射异常与年龄密切相关，不同年龄阶段有不同的正常反射和异常反射表现。性别对反射异常无明显影响。生活方式对反射异常本身影响不大，但及时的康复训练可能有助于反射功能的恢复。有宫内感染等病史的患儿更容易出现反射异常。
2.特殊人群提示：家长可以通过一些简单的方法来观察患儿的反射情况，但不要自行判断，一旦发现异常应及时就医。对于反射异常的患儿，康复治疗要尽早开始，以促进神经系统的发育。
五、其他症状
1.脑瘫患儿还可能伴有智力低下、语言障碍、癫痫发作、视力和听力障碍等。智力低下表现为认知、理解、学习能力低于同龄人。语言障碍包括语言发育迟缓、发音不清等。癫痫发作的形式多样，如全身性发作、部分性发作等。视力障碍常见斜视、弱视等，听力障碍可能表现为对声音反应不灵敏。这些症状的出现与脑瘫的病因、脑损伤部位等有关，与性别关系不大。生活中，丰富的语言环境可能有助于改善语言障碍，规律的生活作息对癫痫控制可能有一定帮助。有脑部先天性发育异常病史的患儿更易出现这些伴随症状。
2.特殊人群提示：对于伴有智力低下的患儿，家长要有耐心，通过一些简单的游戏和活动来促进其智力发展。对于有癫痫发作的患儿，家长要了解癫痫发作的急救知识，发作时要避免患儿受伤，同时严格按照医嘱用药。对于视力和听力障碍的患儿，要及时进行矫正和康复训练。
