白血病可导致白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白、血小板计数及功能异常。白细胞总数可增高、正常或减低，分类中急性与慢性白血病有不同原始幼稚细胞等增多特征且受多种因素影响；红细胞常减少致贫血，部分患者有形态改变；血小板可减少、正常或增多，且可能功能异常，这些异常受年龄、性别、生活方式、病史等多种因素影响
一、白细胞计数及分类异常
1.白细胞总数变化
白血病患者的白细胞总数可增高、正常或减低。例如，急性白血病时，多数患者白细胞总数增多，可高达100×10/L以上，但也有部分患者白细胞计数正常或减低。慢性白血病患者白细胞总数多明显增高，可达（100-600）×10/L甚至更高。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血，导致外周血中白细胞数量出现异常改变。从年龄因素来看，儿童白血病患者白细胞计数的异常变化可能与儿童自身的免疫和造血系统发育特点有关，儿童造血系统相对较脆弱，白血病细胞的增殖对其影响更为显著。
白细胞分类中，急性白血病以原始细胞和幼稚细胞增多为主，如急性髓系白血病可见原始粒细胞、早幼粒细胞等明显增多；急性淋巴细胞白血病则以原始和幼稚淋巴细胞增多为特征。慢性粒细胞白血病的外周血分类中，中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多；慢性淋巴细胞白血病则以成熟淋巴细胞增多为主。性别因素对白细胞分类异常的影响相对较小，但在不同性别白血病患者中，白细胞分类的异常表现本质上是由白血病细胞的克隆性增殖所决定的。
2.白细胞形态异常
白血病细胞往往存在形态异常，如大小不一、核质发育不平衡等。例如，急性白血病的原始细胞可能出现核畸形、核仁明显等形态改变。生活方式方面，长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物）的人群患白血病风险增加，且其外周血白细胞形态异常的概率可能更高，因为化学物质会损伤造血干细胞，导致白血病细胞形态异常。病史方面，有白血病家族史的人群，其白细胞形态异常的发生可能与遗传因素导致的造血干细胞易发生突变有关，进而使白细胞形态出现异常改变。
二、红细胞及血红蛋白异常
1.红细胞计数和血红蛋白含量
白血病患者常出现贫血，表现为红细胞计数减少和血红蛋白含量降低。这是由于白血病细胞浸润骨髓，抑制了正常红细胞的生成。一般来说，血红蛋白可低于正常范围，如慢性白血病患者在疾病进展期也可出现不同程度的贫血，血红蛋白可降至60-90g/L甚至更低。年龄对贫血的影响较为明显，儿童白血病患者贫血往往出现较早且程度可能更重，因为儿童处于生长发育阶段，对红细胞和血红蛋白的需求较高，白血病细胞对正常造血的抑制会更严重地影响其生长发育所需的红细胞供应。性别因素在贫血程度上的差异相对不突出，但女性在生理期等特殊时期，若合并白血病，贫血可能会对其身体状况产生更明显的影响，如导致头晕、乏力等症状加重。生活方式中，长期营养不良的人群患白血病的风险增加，且一旦患病，贫血可能更为严重，因为营养不良本身就可能影响红细胞的生成原料，如铁、维生素B等，而白血病又进一步抑制了红细胞生成，加重贫血程度。
2.红细胞形态改变
部分白血病患者可出现红细胞形态改变，如出现异形红细胞、靶形红细胞等。例如，在某些类型的白血病中，红细胞形态的异常可能与白血病细胞产生的一些物质影响红细胞生成有关。病史方面，有长期感染病史的人群，感染可能诱发白血病，同时也可能导致红细胞形态出现异常改变，因为感染会影响机体的造血微环境，进而影响红细胞的正常生成和形态。
三、血小板计数异常
1.血小板计数变化
白血病患者的血小板计数可减少、正常或增多。多数患者表现为血小板减少，尤其是急性白血病患者，血小板计数常低于正常范围，可降至（10-50）×10/L甚至更低。这是因为白血病细胞在骨髓内增殖，占据空间，抑制了巨核细胞的正常生成，从而导致血小板生成减少。慢性白血病患者在疾病早期血小板计数可能正常或轻度增多，随着病情进展也可出现血小板减少。年龄因素对血小板计数异常的影响较大，儿童白血病患者血小板减少的发生率较高，且血小板减少可能导致儿童出现皮肤紫癜、鼻出血等出血倾向，因为儿童的血管相对脆弱，血小板减少更容易引起出血症状。性别因素对血小板计数异常的影响不显著，但女性在孕期若合并白血病，血小板减少可能会对孕期健康和分娩产生严重影响，需要特别关注。生活方式中，长期接触射线的人群患白血病风险增加，且更容易出现血小板计数异常，因为射线会损伤骨髓中的巨核细胞等造血细胞，影响血小板生成。
2.血小板功能异常
白血病患者的血小板可能存在功能异常，即使血小板计数正常，其功能也可能受损，导致出血倾向增加。例如，白血病细胞分泌的一些物质可能影响血小板的聚集、黏附等功能。病史方面，有自身免疫性疾病病史的人群，患白血病的风险可能增加，且白血病患者的血小板功能异常可能与自身免疫因素有关，因为自身免疫性疾病会影响机体的免疫系统，进而影响血小板的正常功能。
