孕中期需做多项检查，包括产前筛查与诊断相关检查，如15-20周唐氏综合征筛查、16-22周羊水穿刺或无创DNA检测，20-24周胎儿结构筛查；常规体格检查，有体重、血压、宫高腹围测量；实验室检查，包含血常规、尿常规、肝肾功能检查；还有必要时的24-28周糖耐量试验筛查，这些检查分别从不同方面评估孕妇和胎儿状况，保障孕期健康。
1.产前筛查与诊断相关检查
唐氏综合征筛查：一般在孕15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。若筛查结果为高危，可能需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等明确诊断。羊水穿刺通常在孕16-22周进行，通过抽取羊水获取胎儿细胞进行染色体核型分析等检查，能准确诊断胎儿是否存在染色体数目和结构异常，但存在一定的流产风险（约0.5%-1%）；无创DNA检测是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，对常见染色体非整倍体异常的检出率较高，相对安全，适合唐筛临界风险或有意愿进行更精准筛查的孕妇。
胎儿结构筛查：孕20-24周是进行系统超声检查的最佳时期，通过超声检查可以对胎儿的各个器官系统进行详细的结构筛查，如头颅、面部、心脏、脊柱、四肢、腹部脏器等，排查胎儿是否存在重大结构畸形，如先天性心脏病、唇腭裂、脊柱裂等。不同的生活方式可能会对胎儿结构筛查产生一定影响，例如孕妇如果有吸烟、饮酒等不良生活方式，可能会增加胎儿发育异常的风险，但通过规范的超声检查仍能尽可能发现大部分结构畸形情况。对于有特殊病史的孕妇，如曾生育过畸形儿、有家族遗传病史等，可能需要在孕中期增加超声检查的次数或进行更详细的针对性检查。
2.常规体格检查
体重测量：定期测量孕妇体重，了解孕妇体重增长情况。一般孕中期每周体重增长约0.3-0.5kg较为适宜，如果体重增长过快可能提示孕妇营养过剩或存在水肿等情况，增长过慢则可能胎儿发育受限等，需要结合孕妇的饮食、运动等生活方式进行调整。例如孕妇如果饮食中高糖、高脂肪食物摄入过多，且缺乏适当运动，就容易出现体重增长过快的情况，这时候需要建议孕妇调整饮食结构，增加蔬菜、水果、优质蛋白的摄入，同时进行适量的散步等运动。
血压测量：监测孕妇血压，正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。孕期血压升高可能是妊娠期高血压疾病的表现，这与孕妇的精神状态、是否存在遗传易感性等因素有关。如果孕妇精神紧张、压力过大等可能会导致血压波动，对于有家族高血压病史的孕妇，需要更加密切监测血压，一旦发现血压异常升高，需及时就医评估和处理。
宫高腹围测量：通过测量宫高和腹围来评估胎儿的生长发育情况。随着孕周的增加，宫高和腹围会有相应的增长规律，一般孕20周时宫高约在脐下1横指，孕24周时宫高约在脐上1横指，通过定期测量宫高腹围并与相应孕周的标准值进行对比，可以初步判断胎儿大小是否与孕周相符，若宫高腹围明显大于或小于相应孕周，可能提示胎儿生长受限或巨大儿等情况，需要进一步检查明确原因。
3.实验室检查
血常规检查：主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白用于评估孕妇是否贫血，孕期由于血容量增加，孕妇容易出现生理性贫血，一般血红蛋白值低于100g/L可诊断为贫血，需要根据贫血的程度和原因进行相应的处理，如补充铁剂等；白细胞在孕期会轻度升高，只要不伴有发热等感染症状一般属于正常生理现象；血小板主要用于评估孕妇的凝血功能等情况。
尿常规检查：检测尿液中的蛋白、糖、红细胞、白细胞等指标。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等，尿糖阳性需要考虑妊娠期糖尿病等情况，通过尿常规检查可以早期发现孕妇的一些泌尿系统和代谢方面的异常情况，孕妇在留取尿液标本时需要注意清洁外阴，避免白带等污染尿液，影响检查结果的准确性。
肝肾功能检查：了解孕妇的肝肾功能情况，孕期孕妇的肝肾功能负担加重，通过检查血清中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，评估肝肾功能是否正常，若发现异常需要进一步明确原因并采取相应的处理措施，例如某些孕妇可能本身有基础肝病，在孕期需要密切监测肝功能变化。
4.其他检查
糖耐量试验（如果有必要）：一般在孕24-28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病。通过口服葡萄糖耐量试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时的血糖水平，若空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加孕妇感染、羊水过多、产后出血等风险，增加胎儿巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖等风险，所以对于有高危因素的孕妇（如有糖尿病家族史、肥胖、previous不良妊娠史等）需要常规进行糖耐量试验筛查。孕妇在进行糖耐量试验前需要空腹8-12小时，试验过程中需要按照规定时间服用葡萄糖水并准确采集血标本。
