宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现,已婚妇女多见。其病因包括慢性炎症刺激、内分泌紊乱、病原体感染;临床表现有阴道异常出血、白带异常、肿物从阴道脱出;诊断方法有妇科检查、阴道镜检查、病理检查;治疗以手术摘除为主,术后需注意休息等;预防要注意个人卫生、积极治疗妇科炎症、定期进行妇科检查。
一、宫颈息肉的定义
宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。它是由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。
二、宫颈息肉的病因
1.慢性炎症刺激:长期的慢性炎症,如阴道炎、宫颈炎等,持续刺激宫颈黏膜,导致黏膜过度增生,进而形成息肉。例如,患有细菌性阴道炎的女性,如果炎症长期未得到有效控制,就可能增加宫颈息肉的发生风险。不同年龄段的女性都可能受到慢性炎症的影响,但育龄期女性由于激素水平变化等因素,相对更易受炎症干扰。
2.内分泌紊乱:雌激素水平过高可能与宫颈息肉的发生有关。雌激素可促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。在雌激素的作用下,宫颈黏膜会出现增生情况,若内分泌失调导致雌激素持续处于较高水平,就容易引发宫颈息肉。尤其在青春期少女或围绝经期女性,由于激素波动较大,内分泌紊乱的情况相对常见,更易受此因素影响。
3.病原体感染:如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋病奈瑟菌等病原体感染宫颈,引发炎症反应,长期的炎症刺激可促使宫颈息肉形成。性生活不卫生、不注意经期卫生等不良生活方式都可能增加病原体感染的几率,进而增加宫颈息肉的发病风险。不同生活方式的人群感染病原体的概率不同,性生活活跃且不注重卫生的女性感染风险相对较高。
三、宫颈息肉的临床表现
1.阴道异常出血:主要表现为少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,部分患者可表现为绝经后阴道流血。对于育龄期女性,这种异常出血可能会干扰正常的月经周期,导致月经紊乱;而围绝经期女性出现这种情况则需警惕宫颈病变。例如,有的患者在性生活后发现纸巾上有少量血迹,往往容易忽视,但这可能是宫颈息肉发出的信号。
2.白带异常:患者可出现白带增多,有时可伴有白带异味。白带的变化可能因息肉合并感染等情况而有所不同,若息肉合并感染,白带可能会呈黄色、脓性。不同年龄的女性白带异常的表现可能有差异,年轻女性可能更关注白带增多对日常生活的影响,而围绝经期女性则可能更担心是否与其他严重妇科疾病相关。
3.肿物从阴道脱出:少数患者可能会突出于宫颈口外,形成单个或多个肿物,在性生活或妇科检查时可能被发现。对于有此症状的患者,应及时就医进行检查,以明确是否为宫颈息肉。
四、宫颈息肉的诊断方法
1.妇科检查:医生通过肉眼观察宫颈部位,可发现是否有息肉样组织突出。例如,可见宫颈外口有单个或多个带蒂的肿物,呈鲜红色,质软而脆,易出血。不同患者的宫颈息肉外观可能有所不同,有的息肉较小,肉眼不易发现,需要结合其他检查方法。
2.阴道镜检查:阴道镜检查可以更清晰地观察宫颈病变情况,有助于发现较小的息肉,并能辅助判断息肉的性质。通过阴道镜放大宫颈图像,能够细致地查看宫颈表面及病变组织的特征,为诊断提供更准确的依据。
3.病理检查:将切除的息肉组织进行病理检查,是确诊宫颈息肉的金标准。病理检查可以明确息肉是良性还是有其他病变情况。例如,通过病理检查可以区分宫颈息肉是单纯的炎性增生还是有恶变倾向等。
五、宫颈息肉的治疗
1.手术治疗:一般采取息肉摘除术,手术相对简单,在门诊即可进行。医生会用血管钳将息肉摘除,然后将切除的息肉送病理检查以明确性质。对于较大的息肉或多发性息肉,可能需要采用电切术等方法进行治疗。不同大小和数量的息肉选择的手术方式可能不同,医生会根据具体情况进行选择。
2.术后注意事项:术后患者需要注意休息,短期内避免性生活和盆浴,防止感染。要保持外阴清洁,按照医生的要求按时复诊,观察恢复情况。不同患者的术后恢复情况可能不同,年轻女性可能恢复相对较快,而围绝经期女性由于身体机能相对下降,恢复可能需要更多关注。
六、宫颈息肉的预防措施
1.注意个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。选择棉质、透气好的内裤。性生活前后双方都要清洗外阴,减少病原体感染的机会。不同生活习惯的人群都应注重个人卫生,尤其性生活频繁的女性更要加强这方面的注意。
2.积极治疗妇科炎症:患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症时,应及时就医治疗,遵循医嘱足疗程用药,彻底治愈炎症,减少慢性炎症对宫颈的刺激,降低宫颈息肉的发生风险。不同年龄和病情的患者治疗妇科炎症的方案可能不同,需要根据具体情况进行规范治疗。
3.定期进行妇科检查:定期进行妇科检查,包括妇科常规检查、宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测等,以便早期发现宫颈病变,包括宫颈息肉等,做到早发现、早治疗。不同年龄段的女性定期妇科检查的频率可能不同,一般建议成年女性每年至少进行一次妇科检查。