脑血栓会引发运动、感觉、认知、语言、精神心理等多方面障碍。运动功能障碍有肢体瘫痪及运动协调障碍;感觉障碍包括肢体麻木与疼痛;认知障碍表现为记忆力减退和注意力不集中;语言障碍有失语与构音障碍;精神心理障碍包含抑郁与焦虑,且不同年龄、生活方式及基础病史人群受影响程度等有差异。
一、运动功能障碍
1.肢体瘫痪:脑血栓后遗症常见的运动功能障碍表现为肢体瘫痪,可累及单侧或双侧肢体。例如部分患者会出现一侧上肢或下肢无力,无法正常完成抬举、行走等动作。这是因为脑血管病变导致相应的神经传导通路受损,影响了肌肉的神经支配,使得肌肉无法正常收缩和舒张来完成运动。在年龄方面,中老年人群因脑血管疾病风险相对较高,更易出现此类运动功能障碍;生活方式上,长期高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式会增加脑血管病变风险,进而引发肢体瘫痪等后遗症;对于有脑血管病史的人群,若未得到有效控制,肢体瘫痪的发生概率会显著增加。
2.运动协调障碍:表现为运动时协调能力差,如走路不稳、动作笨拙,精细动作难以完成,像用筷子夹东西、系鞋带等动作变得困难。这是由于脑部控制运动协调的区域受损,影响了大脑对肌肉运动的精细调节。不同年龄人群中,中老年患者因脑部功能随年龄衰退,恢复运动协调能力相对困难;生活方式不健康的人群,如长期缺乏运动,会进一步加重运动协调障碍的程度;有脑血管病史且未积极康复训练的人群,运动协调障碍可能持续存在且加重。
二、感觉障碍
1.肢体麻木:患者常感觉肢体有麻木感,可发生在患侧肢体,麻木程度轻重不一,有的仅为轻微的感觉异常,有的则较为严重,影响肢体的感知功能。这是因为脑血管病变影响了感觉神经的传导,导致神经信号传递异常。年龄较大的人群,感觉神经功能本身有所减退,脑血栓后遗症导致的感觉障碍可能更明显;生活方式中长期高血糖、高血压等会损害神经,增加感觉障碍的发生风险;有糖尿病等基础病史的人群,发生肢体麻木等感觉障碍的可能性更高,且恢复相对困难。
2.疼痛:部分患者可能出现肢体疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛等。这是由于神经受损后出现异常放电或神经传导通路紊乱导致。在性别方面,一般无明显差异,但不同个体对疼痛的耐受和感知不同;年龄较大的患者可能因疼痛感知相对迟钝,但实际疼痛可能更影响生活质量;生活方式中不良姿势等可能加重疼痛症状,有脑血管病史且合并其他基础疾病的人群,疼痛可能更复杂且不易缓解。
三、认知障碍
1.记忆力减退:表现为近期记忆力下降,如容易忘记刚发生的事情、刚刚放置的物品位置等。这是因为脑部负责记忆的区域受到脑血栓病变影响,导致记忆功能受损。各年龄段均可发生,但中老年人群因脑部记忆相关结构和功能随年龄变化,记忆力减退可能更突出;生活方式中长期吸烟、酗酒等会损害脑部功能,加重记忆力减退;有脑血管病史且病情较重的人群,记忆力减退的程度往往更严重。
2.注意力不集中:患者难以长时间集中注意力,在进行学习、工作等需要集中注意力的活动时表现困难。这是由于脑部神经功能受损,影响了大脑对注意力的调控。年龄较小的人群相对较少出现,但对于中老年患者,注意力不集中会严重影响日常生活和康复训练;生活方式中缺乏刺激或长期处于不良环境可能加重注意力不集中;有脑血管病史且合并焦虑等情绪问题的人群,注意力不集中可能更为明显。
四、语言障碍
1.失语:包括运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解他人语言,但自己无法表达或表达困难;感觉性失语则是患者能说话,但所说内容无法被他人理解,也不能理解他人的语言。这是因为脑部语言中枢受损,影响了语言的表达和理解功能。不同年龄人群中,中老年患者因语言中枢相关脑区易受脑血管病变影响,失语的发生概率较高;生活方式中长期接触有害物质等可能增加语言障碍的风险;有脑血管病史且病变累及语言中枢的人群,失语的可能性极大,且康复难度较大。
2.构音障碍:表现为说话不清,发音不准确,这是由于控制发音的肌肉协调障碍及神经传导问题导致。年龄较大的患者,因肌肉功能和神经功能衰退,构音障碍可能更明显;生活方式中不良的发音习惯等可能加重构音障碍;有脑血管病史且合并咽喉部肌肉功能受损的人群,构音障碍会影响正常交流。
五、精神心理障碍
1.抑郁:患者可能出现情绪低落、兴趣减退、悲观失望等抑郁症状。这是因为脑血管病变后,脑部神经递质平衡被打破,同时疾病带来的身体功能障碍等因素影响患者心理状态。在各年龄段均可发生,但中老年患者因身体功能衰退,更容易产生抑郁情绪;女性患者可能因激素等因素影响,抑郁发生率相对有一定特点;生活方式中缺乏社会支持等会加重抑郁倾向;有脑血管病史且康复效果不佳的人群,抑郁的发生风险更高。
2.焦虑:表现为紧张、不安、担忧等情绪,患者可能对自身疾病恢复等过度担忧。这是由于对疾病预后的不确定等因素导致心理失衡。不同性别在焦虑发生上无绝对差异,但个体差异明显;年龄较小的患者可能因对疾病的不理解而产生焦虑;生活方式中压力过大等会增加焦虑情绪;有脑血管病史且合并其他健康问题的人群,焦虑可能更为突出。