肌张力障碍症状有哪些

来源:民福康

肌张力障碍有多种症状表现,局部性肌张力障碍包括眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛等;节段性肌张力障碍有累及颈部和上肢、颈部和面部等不同表现;多灶性肌张力障碍是多个部位肌肉异常运动;全身性肌张力障碍则全身多部位肌肉受累且严重影响运动能力。还伴随疼痛、心理问题、言语和吞咽障碍等,疼痛因肌肉异常收缩致疲劳缺血等引起,心理问题因外观和生活功能受影响产生且可能加重病情,言语和吞咽障碍因口面部肌肉异常运动破坏正常动作模式导致。

一、肌张力障碍的症状表现

(一)异常姿势与运动

1.局部性肌张力障碍

眼睑痉挛:多见于中老年人,女性相对多见,主要表现为眼脸不自主地频繁眨眼、痉挛,严重时可导致眼睑紧闭,影响视力。例如一些研究发现,眼睑痉挛的发生可能与基底节等脑区的神经递质异常有关,患者的眼轮匝肌等眼部肌肉出现异常收缩,这种异常运动在情绪紧张、阅读、强光下等情况可能会加重,而在睡眠时消失。

痉挛性斜颈:可发生于任何年龄,男女发病无明显差异,主要是颈部肌肉不自主收缩,导致头部向一侧扭转或倾斜。其发病机制与颈部肌肉的神经调控异常相关,患者的颈部肌肉会出现持续的、不自主的收缩,从而使头部呈现出异常的姿势,日常生活中如转头、抬头等动作会受到明显影响,长期的痉挛性斜颈还可能导致颈部肌肉疼痛、疲劳等问题。

书写痉挛:常见于长期从事书写工作的人群,以中青年多见,主要表现为书写时手和前臂肌肉痉挛,导致书写困难,字迹变得歪斜、潦草。这与长期重复性的书写动作导致大脑运动皮层对手部肌肉的调控出现功能紊乱有关,患者在进行书写等精细动作时,手部肌肉无法正常协调运动,严重影响书写功能和工作学习。

2.节段性肌张力障碍

累及颈部和上肢的节段性肌张力障碍:表现为颈部肌肉痉挛同时伴有上肢肌肉的异常运动,如上肢肌肉不自主地扭曲、收缩,导致上肢的姿势异常,患者可能无法完成正常的抓握、拿取物品等动作,影响日常生活中的自我照料能力,例如穿衣、洗漱等活动会受到明显阻碍。其发生与多个脑区的神经传导通路异常有关,涉及到基底节-丘脑-皮质环路等神经结构的功能失调。

累及颈部和面部的节段性肌张力障碍:除了颈部肌肉痉挛外,还伴有面部肌肉的异常表现,如面部肌肉的不自主抽动、表情异常等,这种情况会严重影响患者的社交功能,因为患者的异常面部表情可能会引起他人的误解或不适,进而影响患者的心理状态,导致自卑、抑郁等情绪问题。

3.多灶性肌张力障碍

多个部位肌肉出现异常运动,如手部、颈部、面部等部位的肌肉都可能同时出现痉挛、扭曲等异常情况。患者的运动功能会受到多方面的影响,日常生活中的多种活动都会受到阻碍,例如行走时可能会因为下肢肌肉的异常运动而步态异常,同时还可能伴有语言功能的轻度障碍,因为口面部肌肉的异常也可能影响发音等语言相关的肌肉运动。其发病机制较为复杂,可能与遗传因素、环境因素以及神经系统的退行性变化等多种因素相互作用有关,遗传因素在多灶性肌张力障碍的发病中可能起到一定作用,一些基因的突变可能会增加发病风险。

4.全身性肌张力障碍

全身多部位肌肉受累,包括躯干、四肢、面部、颈部等。患者会出现全身不自主的扭曲、旋转等异常运动,严重影响身体的平衡和运动能力,甚至可能导致患者无法站立、行走,完全丧失自理能力。这种情况通常病情较为严重,对患者的生活质量影响极大,患者可能需要长期卧床,同时还可能伴有自主神经功能紊乱的表现,如出汗异常、血压波动等,这是因为全身性肌张力障碍涉及到更广泛的神经系统调节功能异常,影响了自主神经系统的正常功能。

(二)伴随症状

1.疼痛

肌张力障碍患者常伴有肌肉疼痛,这是由于肌肉长时间处于异常收缩状态,导致肌肉疲劳、缺血等引起。例如局部性肌张力障碍中的痉挛性斜颈患者,颈部肌肉持续痉挛会引起颈部肌肉的剧烈疼痛,疼痛程度可轻可重,严重时会影响患者的睡眠和日常生活。疼痛的发生机制与肌肉的异常收缩导致的代谢产物堆积、神经末梢受刺激等有关,肌肉的异常收缩使局部血液循环不畅,代谢废物积累,刺激神经末梢引发疼痛感觉。

2.心理问题

由于肌张力障碍导致的异常姿势和运动严重影响患者的外观和日常生活功能,患者容易出现心理问题,如抑郁、焦虑等。例如全身性肌张力障碍患者,因生活不能自理,长期处于病痛折磨中,容易产生自卑、抑郁情绪,觉得自己成为家庭和社会的负担,进而出现焦虑不安等心理状态。心理问题又可能进一步加重肌张力障碍的症状,形成恶性循环,因为长期的心理压力会影响神经系统的功能调节,导致神经递质失衡等情况,从而加重肌张力障碍的病情。

3.言语和吞咽障碍

当肌张力障碍累及口面部肌肉时,可能会出现言语和吞咽障碍。言语障碍表现为说话不清、发音困难等,吞咽障碍则表现为吞咽食物困难、容易呛咳等。例如累及口面部肌肉的节段性或多灶性肌张力障碍患者,口面部肌肉的异常运动会影响正常的发音器官和吞咽器官的运动协调,导致言语不清和吞咽困难,这会严重影响患者的营养摄入和沟通交流,进而影响患者的生活质量和身心健康。言语和吞咽障碍的发生是因为口面部相关肌肉的异常收缩破坏了正常的言语和吞咽动作所需的肌肉运动模式,导致这些生理功能无法正常进行。

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眼袋不停的跳怎么回事
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眼袋不停的跳有可能是使用药物、眼内异物、外伤等引起的。 1、使用药物 服用奥氮平片、利培酮片等药物阻断多巴胺受体,可能引起锥体外系反应,导致肌张力障碍。由于眼肌不停收缩,会出现眼袋不停的跳症状。 2、眼内异物 灰尘、砂砾等异物进入眼内,对于眼睛造成刺激导致肌张力增高,患者会频繁眨眼睛,引起眼袋不停的
眼睑痉挛就治不好吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑痉挛不一定治不好。 眼睑痉挛通常与疾病因素、药物因素、环境因素、不良的生活方式等原因有关,多数患者在去除病因后即可达到治愈的目的,部分患者是由于面肌抽动症、肌张力障碍、青光眼、白内障等疾病引起的,由于病因无法完全去除,患者一般只能通过治疗缓解症状,难以达到治愈的目的。 日常生活中患者应少吃辛辣刺
眼睑痉挛治疗的好吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
眼睑痉挛应根据病因判断能否治疗的好。 患者若是因用眼过度、过度劳累、不良情绪、不良饮食习惯等原因引起的眼睑痉挛,通常在调整生活习惯后即可自行恢复;若是因倒睫、结膜炎、角膜炎等眼部炎症引起的眼睑痉挛,患者在积极治疗原发病后,一般可以治疗好。 患者若是因青光眼、面肌抽动症、肌张力障碍等原因引起的眼睑痉挛
肝豆状核变性的症状
马烈 主任医师
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产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
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肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
什么叫肌张力障碍
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍属于运动障碍综合征,其症状表现为肌张力异常,分为增高和降低两种情况。肌张力增高可能是由于运动减少导致像帕金森病一样,还可能是卒中导致的肌张力障碍。肌张力下降表现为运动增多、扭转痉挛等,一般叫做亨廷顿舞蹈病。
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