肌张力障碍症状有哪些

来源:民福康

肌张力障碍有多种症状表现,局部性肌张力障碍包括眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛等;节段性肌张力障碍有累及颈部和上肢、颈部和面部等不同表现;多灶性肌张力障碍是多个部位肌肉异常运动;全身性肌张力障碍则全身多部位肌肉受累且严重影响运动能力。还伴随疼痛、心理问题、言语和吞咽障碍等,疼痛因肌肉异常收缩致疲劳缺血等引起,心理问题因外观和生活功能受影响产生且可能加重病情,言语和吞咽障碍因口面部肌肉异常运动破坏正常动作模式导致。

一、肌张力障碍的症状表现

(一)异常姿势与运动

1.局部性肌张力障碍

眼睑痉挛:多见于中老年人,女性相对多见,主要表现为眼脸不自主地频繁眨眼、痉挛,严重时可导致眼睑紧闭,影响视力。例如一些研究发现,眼睑痉挛的发生可能与基底节等脑区的神经递质异常有关,患者的眼轮匝肌等眼部肌肉出现异常收缩,这种异常运动在情绪紧张、阅读、强光下等情况可能会加重,而在睡眠时消失。

痉挛性斜颈:可发生于任何年龄,男女发病无明显差异,主要是颈部肌肉不自主收缩,导致头部向一侧扭转或倾斜。其发病机制与颈部肌肉的神经调控异常相关,患者的颈部肌肉会出现持续的、不自主的收缩,从而使头部呈现出异常的姿势,日常生活中如转头、抬头等动作会受到明显影响,长期的痉挛性斜颈还可能导致颈部肌肉疼痛、疲劳等问题。

书写痉挛:常见于长期从事书写工作的人群,以中青年多见,主要表现为书写时手和前臂肌肉痉挛,导致书写困难,字迹变得歪斜、潦草。这与长期重复性的书写动作导致大脑运动皮层对手部肌肉的调控出现功能紊乱有关,患者在进行书写等精细动作时,手部肌肉无法正常协调运动,严重影响书写功能和工作学习。

2.节段性肌张力障碍

累及颈部和上肢的节段性肌张力障碍:表现为颈部肌肉痉挛同时伴有上肢肌肉的异常运动,如上肢肌肉不自主地扭曲、收缩,导致上肢的姿势异常,患者可能无法完成正常的抓握、拿取物品等动作,影响日常生活中的自我照料能力,例如穿衣、洗漱等活动会受到明显阻碍。其发生与多个脑区的神经传导通路异常有关,涉及到基底节-丘脑-皮质环路等神经结构的功能失调。

累及颈部和面部的节段性肌张力障碍:除了颈部肌肉痉挛外,还伴有面部肌肉的异常表现,如面部肌肉的不自主抽动、表情异常等,这种情况会严重影响患者的社交功能,因为患者的异常面部表情可能会引起他人的误解或不适,进而影响患者的心理状态,导致自卑、抑郁等情绪问题。

3.多灶性肌张力障碍

多个部位肌肉出现异常运动,如手部、颈部、面部等部位的肌肉都可能同时出现痉挛、扭曲等异常情况。患者的运动功能会受到多方面的影响,日常生活中的多种活动都会受到阻碍,例如行走时可能会因为下肢肌肉的异常运动而步态异常,同时还可能伴有语言功能的轻度障碍,因为口面部肌肉的异常也可能影响发音等语言相关的肌肉运动。其发病机制较为复杂,可能与遗传因素、环境因素以及神经系统的退行性变化等多种因素相互作用有关,遗传因素在多灶性肌张力障碍的发病中可能起到一定作用,一些基因的突变可能会增加发病风险。

4.全身性肌张力障碍

全身多部位肌肉受累,包括躯干、四肢、面部、颈部等。患者会出现全身不自主的扭曲、旋转等异常运动,严重影响身体的平衡和运动能力,甚至可能导致患者无法站立、行走,完全丧失自理能力。这种情况通常病情较为严重,对患者的生活质量影响极大,患者可能需要长期卧床,同时还可能伴有自主神经功能紊乱的表现,如出汗异常、血压波动等,这是因为全身性肌张力障碍涉及到更广泛的神经系统调节功能异常,影响了自主神经系统的正常功能。

(二)伴随症状

1.疼痛

肌张力障碍患者常伴有肌肉疼痛,这是由于肌肉长时间处于异常收缩状态,导致肌肉疲劳、缺血等引起。例如局部性肌张力障碍中的痉挛性斜颈患者,颈部肌肉持续痉挛会引起颈部肌肉的剧烈疼痛,疼痛程度可轻可重,严重时会影响患者的睡眠和日常生活。疼痛的发生机制与肌肉的异常收缩导致的代谢产物堆积、神经末梢受刺激等有关,肌肉的异常收缩使局部血液循环不畅,代谢废物积累,刺激神经末梢引发疼痛感觉。

2.心理问题

由于肌张力障碍导致的异常姿势和运动严重影响患者的外观和日常生活功能,患者容易出现心理问题,如抑郁、焦虑等。例如全身性肌张力障碍患者,因生活不能自理,长期处于病痛折磨中,容易产生自卑、抑郁情绪,觉得自己成为家庭和社会的负担,进而出现焦虑不安等心理状态。心理问题又可能进一步加重肌张力障碍的症状,形成恶性循环,因为长期的心理压力会影响神经系统的功能调节,导致神经递质失衡等情况,从而加重肌张力障碍的病情。

3.言语和吞咽障碍

当肌张力障碍累及口面部肌肉时,可能会出现言语和吞咽障碍。言语障碍表现为说话不清、发音困难等,吞咽障碍则表现为吞咽食物困难、容易呛咳等。例如累及口面部肌肉的节段性或多灶性肌张力障碍患者,口面部肌肉的异常运动会影响正常的发音器官和吞咽器官的运动协调,导致言语不清和吞咽困难,这会严重影响患者的营养摄入和沟通交流,进而影响患者的生活质量和身心健康。言语和吞咽障碍的发生是因为口面部相关肌肉的异常收缩破坏了正常的言语和吞咽动作所需的肌肉运动模式,导致这些生理功能无法正常进行。

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肌张力高的表现有哪些?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以表现为头后仰,手屈曲、拇指内扣、尖足、剪刀步等。宝宝肌张力高危害大,轻的导致肌肉生长不均匀,重的导致走路姿势异常,如内八字或X腿,甚至撅屁股走路。所以,肌张力异常的应早发现早干预早治疗。
肌张力低下怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
首先建议家长带小孩子去医院检查导致肌张力低下的原因,因为治疗要根据不同的人,不同的病做不同的治疗,具体的治疗方法是没有办法判断的,所以建议你去专业的医院咨询医生治疗比较好。
孩子肌张力高的表现?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力高的患儿临床表现主要有姿势异常、抽搐、大脑强直、肌腱反射亢进等。肌张力是人类维持身体各种姿势正常的基础。一般中枢神经紧张的患者会出现肌张力增高,比如小儿脑瘫等。肌张力高会对患儿产生一定的危害,比如患儿更易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡困难等,部分患儿不出现穿衣服时难以将手臂插入衣袖,换尿布不易
肌张力障碍是什么病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力障碍这是因为主动肌和拮抗肌收缩不协调造成的运动障碍。患者会出现挤眉弄眼、磨牙、舌头不断的伸出等表现,还可能有痉挛性的颈斜、吞咽困难等情况,患者的肢体还会有全身扭转、螺旋形动作出现。治疗时可以通过服用药物或是手术等方式去治疗,但多不能获得较好的治疗效果。患者可以神经内科或是内科就诊。肌张力障碍分
小儿肌张力高原因是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿肌张力高大多与脑细胞受损有关,也就是脑瘫,可能是出生时窒息缺氧或在宫内缺氧引起的,也有可能是其他脑部病变。若是脑瘫尚无有效的治疗方法,建议尽早的治疗,可促进各系统功能的恢复和发育,减轻伤残程度。
怎么判断宝宝肌力低?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝如果有过窒息病史、出现不哭、不闹、进食差、入睡困难、握拳活动少都属于肌张力的差的表现,宝宝3-5个月时,不能做双手上举于眼前的动作,也属于肌张力差的表现。宝宝肌张力差可能与脑瘫有关。
下肢肌张力高怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
下肢肌张力高常见于帕金森病、进行性核上性麻痹、肝豆状核变性等疾病。首先要治疗原发病,通过针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、热敷等方法可以改善肌张力高,长期计算率高,应该进行相应的康复锻炼。
肌张力高的治疗方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力高会导致患儿穿衣时很难将手臂插入衣袖内,两腿不易分开等。建议:肌张力高可以服用松弛张力的药物进行治疗,通过功能锻炼或者按摩、温热水疗的方式,缓解肌肉张力。症状严重时采用手术治疗。
宝宝下肢肌张低的锻炼方法?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝下肢肌张低的锻炼方法有爬行锻炼,主要是因为爬行锻炼的时候下肢和双手支撑地面,能够有效的增强局部肌肉力量,进而改善下肢肌张低;同时还可以通过按摩全身肌肉的方式来缓解下肢肌张低,多数与按摩能够促进血液循环有关;对于较大一些的宝宝可以采取佩戴矫形鞋来进行站立训练。在此期间要多吃含钙物质丰富的食物,有利
小孩肌张力高怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
判断孩子肌张力没有客观的仪器测量,是通过医生的判断来决定的,存在一定的误差。有的孩子不愿意配合,反抗,会造成肌张力高假阳性。但若是病理性的升高,需要明确病因,再对症治疗。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍的治疗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍治疗有以下几项:第一、药物治疗。药物治疗分为五类,分别为抗胆碱类药物、抗癫痫药物、抗多巴胺能药物、多巴胺药物,仅对多巴反应性肌张力障碍患者有效,最后一种药物治疗是巴氯芬。第二、A型肉毒毒素治疗。第三、脑深部电刺激治疗,即DBS治疗。第四、康复治疗。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
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