垂体瘤激素六项包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌激素(E)、孕激素(P)、睾酮(T)。FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,影响女性卵泡发育和男性精子发生,不同人群正常范围不同;LH与FSH协同作用,女性月经周期中呈周期性变化,男性维持生精功能和第二性征,不同人群正常范围不同;PRL由垂体前叶嗜酸细胞分泌,非妊娠状态下男女有正常范围,垂体泌乳素瘤可致其异常升高;雌激素主要由卵巢分泌,女性月经周期中不同阶段水平不同,男性少量由雄激素转化,垂体瘤可影响其水平;孕激素由卵巢黄体分泌,女性月经周期中不同阶段水平不同,垂体瘤可致其异常;睾酮男性主要由睾丸间质细胞分泌,女性主要由肾上腺皮质分泌,少量由卵巢分泌,垂体瘤可影响其水平,该六项检查对垂体瘤诊断、病情评估及治疗监测重要,解读结果需结合人群及临床症状。
促卵泡生成素(FSH)
意义:由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。在女性月经周期中,FSH水平会呈现周期性变化,卵泡期相对稳定,排卵期升高,黄体期下降等;在男性中,FSH能刺激生精小管的支持细胞分泌雄激素结合蛋白,促进精子发生。垂体瘤患者若存在垂体前叶功能异常,可能会导致FSH水平异常,例如垂体泌乳素瘤患者可能伴有FSH水平的改变,影响生殖功能等。不同年龄、性别人群的FSH正常范围不同,女性青春期前FSH水平较低,青春期后随月经周期变化,成年女性卵泡期一般为3.5~12.5mIU/ml,排卵期为4.7~21.5mIU/ml,黄体期为1.7~7.7mIU/ml,绝经期则升高;男性FSH正常范围一般为1.5~12.4mIU/ml。
促黄体生成素(LH)
意义:也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用,促进卵泡成熟、排卵和黄体生成。女性LH在月经周期中也有周期性变化,卵泡期较低,排卵期形成高峰,黄体期下降;男性LH则促进睾丸间质细胞分泌雄激素,维持正常的生精功能和第二性征。垂体瘤患者中,如泌乳素瘤等可能影响LH水平,进而对生殖系统产生影响。女性卵泡期LH正常范围一般为2.4~12.6mIU/ml,排卵期为14.0~95.6mIU/ml,黄体期为1.0~11.4mIU/ml,绝经期升高;男性LH正常范围一般为1.7~8.6mIU/ml。
泌乳素(PRL)
意义:由垂体前叶嗜酸细胞分泌,是一种多肽激素,主要功能是促进乳腺发育与泌乳。在非妊娠状态下,女性PRL水平一般低于25ng/ml,男性低于20ng/ml,垂体泌乳素瘤是引起PRL异常升高最常见的原因,患者可能出现月经紊乱、泌乳、不孕等症状,不同病因导致的PRL升高程度有所不同,例如垂体泌乳素瘤患者PRL可显著升高,常>200ng/ml。
雌激素(E)
意义:主要由卵巢分泌,对女性生殖系统的发育、维持第二性征等起重要作用。在女性月经周期中,不同阶段雌激素水平不同,卵泡早期较低,随着卵泡发育逐渐升高,排卵前形成高峰,排卵后有所下降,黄体期又有所升高等;男性体内也有少量雌激素,由雄激素转化而来,对维持男性的生理功能有一定作用。垂体瘤患者若影响到卵巢或睾丸的功能,可能会导致雌激素水平异常,例如垂体促性腺激素瘤可能影响雌激素的正常分泌,进而影响生殖相关的一系列生理过程。女性卵泡期雌激素正常范围一般为25~130pg/ml,排卵期为94~646pg/ml,黄体期为40~273pg/ml,绝经期<40pg/ml;男性雌激素正常范围一般为20~75pg/ml。
孕激素(P)
意义:由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,为受精卵着床做准备。女性月经周期中,卵泡期孕激素水平较低,排卵后黄体形成,孕激素水平逐渐升高,黄体期达到高峰,然后下降。垂体瘤患者若影响到卵巢黄体功能,可能会导致孕激素水平异常,例如垂体促性腺激素瘤可能引起孕激素分泌异常,影响月经和妊娠等。女性卵泡期孕激素正常范围一般为0.2~1.5ng/ml,黄体期为5.1~18.0ng/ml,绝经期<0.1ng/ml;男性孕激素水平相对较低,正常范围一般为0.1~0.8ng/ml。
睾酮(T)
意义:男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌,女性睾酮主要由肾上腺皮质分泌,少量由卵巢分泌。睾酮对男性的生殖器官发育、精子生成、维持第二性征等起重要作用;对女性来说,睾酮能维持女性正常的性欲和全身代谢。垂体瘤患者若影响到睾丸或肾上腺等相关内分泌器官功能,可能会导致睾酮水平异常,例如垂体促肾上腺皮质激素瘤等可能间接影响睾酮分泌,不同性别、年龄的睾酮正常范围不同,男性青春期前<8ng/dl,青春期后为260~1250ng/dl;女性青春期前<8ng/dl,青春期后为15~70ng/dl。
垂体瘤激素六项检查对于垂体瘤的诊断、病情评估及治疗监测具有重要意义,不同性别、年龄人群的激素正常范围有所差异,在解读检查结果时需要结合具体人群情况以及临床症状等综合判断。例如儿童垂体瘤患者激素六项可能出现与成人不同的改变,需要根据儿童的生理发育阶段来评估激素水平是否正常;育龄期女性垂体瘤患者激素六项异常可能会直接影响其月经、生育等功能,需要及时进行相关检查和干预。