手心脚心发黄的原因可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括胡萝卜素血症（短期内大量摄入富含胡萝卜素食物致其沉积，各年龄段人群均可因长期过度摄入相关食物发病）和皮肤角质层厚（因局部皮肤角质层厚且清洁不到位致污垢堆积，各年龄段各性别人群均可能出现，与不注意清洁生活方式有关）；病理性因素包括肝脏疾病（患肝炎、肝硬化等致胆红素代谢障碍出现黄疸，各年龄段各性别人群均可发病，有肝脏或胆道疾病病史者风险高）、甲状腺功能减退症（甲状腺激素分泌不足致代谢率降低及皮肤黏膜黄染，各年龄段均可发病且女性发病率相对高，有甲状腺疾病或自身免疫性疾病病史者风险高）、血液系统疾病（如溶血性贫血致红细胞大量破坏产生大量胆红素引发黄疸，各年龄段均可发病，有血液系统疾病家族史或发作史者风险高）。
一、生理性因素
（一）胡萝卜素血症
1.发生机制：短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，胡萝卜素不能及时在体内转化为维生素A，就会使血液中胡萝卜素浓度升高，进而沉积在皮肤较薄且角质层较厚的部位，像手心、脚心等，导致局部皮肤发黄。例如，有研究表明，一次性大量食用过多胡萝卜后，可能会出现手心脚心黄染的情况。
2.年龄性别因素：一般人群均可发生，无明显性别差异，不同年龄阶段的人都可能因大量食用相关食物而出现这种情况。对于儿童来说，如果家长为其大量喂食胡萝卜等食物，就容易引发胡萝卜素血症导致手心脚心黄。
3.生活方式因素：长期过度摄入富含胡萝卜素的食物，如日常饮食中频繁大量进食上述食物，就会增加患病风险。
（二）皮肤角质层厚
1.发生机制：手心、脚心部位皮肤角质层相对较厚，若局部皮肤清洁不到位，污垢等堆积可能会使局部皮肤看起来偏黄。这是一种相对较为常见的生理现象，主要与局部皮肤的正常生理结构有关。
2.年龄性别因素：各年龄阶段、各性别人群都可能存在，因为手心脚心的皮肤结构是普遍存在的，只是不同个体的皮肤清洁程度等有所差异。儿童的皮肤相对娇嫩，但同样可能因局部清洁不佳导致角质层污垢堆积而出现类似情况。
3.生活方式因素：不注意手部和足部的清洁，长时间不清洗，就容易导致污垢在角质层堆积，使手心脚心看起来发黄。
二、病理性因素
（一）肝脏疾病
1.发生机制
当患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中胆红素浓度升高，出现黄疸。黄疸可表现为皮肤、黏膜黄染，其中就包括手心、脚心发黄。例如，在病毒性肝炎患者中，约有一定比例会出现不同程度的黄疸表现，包括手心脚心黄。
肝脏疾病导致黄疸的具体机制涉及肝细胞受损，影响胆红素代谢途径中的多个环节。正常情况下，胆红素在肝脏内经过摄取、结合形成结合胆红素，然后通过胆管排泄到肠道。肝脏疾病时，肝细胞受损使摄取胆红素能力下降，结合胆红素形成减少或排泄受阻，从而使血中胆红素升高。
2.年龄性别因素
不同年龄阶段均可发病，男性和女性在肝脏疾病的易感性上无绝对明显差异，但某些肝脏疾病可能有一定的发病特点。例如，某些病毒性肝炎在不同性别中的发病率有一定差异，但总体来说各年龄性别都可能罹患肝脏疾病导致手心脚心黄。儿童也可能患肝脏疾病，如先天性胆道畸形等可影响胆红素代谢，导致黄疸出现手心脚心黄。
对于儿童，先天性肝脏疾病或感染性肝脏疾病都可能引发这种情况，需要特别关注儿童的肝脏健康状况，因为儿童肝脏功能发育尚不完善，患病后可能进展较快。
3.病史因素：有肝脏疾病病史，如既往患有肝炎、肝硬化等，或者有胆道疾病病史，如胆道结石、胆道梗阻等，增加了出现手心脚心黄的风险，因为这些病史都可能影响胆红素的正常代谢。
（二）甲状腺功能减退症
1.发生机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可影响胡萝卜素转化为维生素A的过程，同时也可能导致皮肤黏膜出现黄染表现，包括手心、脚心发黄。研究发现，甲状腺功能减退患者中部分会出现皮肤色泽改变，其中包括手心脚心黄。
2.年龄性别因素：各年龄阶段均可发病，女性发病率相对男性较高。不同年龄的甲状腺功能减退患者都可能出现手心脚心黄的情况，儿童患先天性甲状腺功能减退时，若未及时诊断和治疗，也会影响生长发育并出现皮肤黄染等表现。
3.病史因素：有甲状腺疾病病史，如既往有甲状腺手术、放射性碘治疗等病史，或者有自身免疫性疾病病史等，增加了患甲状腺功能减退症的风险，进而可能出现手心脚心黄的症状。
（三）血液系统疾病
1.发生机制：某些血液系统疾病，如溶血性贫血等，可导致红细胞大量破坏，血红蛋白释放，进而产生大量胆红素，超出肝脏的处理能力，引起黄疸，出现手心脚心黄。例如，遗传性球形红细胞增多症是一种溶血性贫血，由于红细胞膜缺陷，导致红细胞易被破坏，引发溶血，从而出现黄疸表现。
2.年龄性别因素：各年龄阶段均可发病，不同性别在血液系统疾病的发病率上无绝对差异，但某些血液系统疾病有特定的发病倾向。儿童可能患先天性溶血性贫血等疾病，而成年人也可能因自身免疫性溶血性贫血等发病出现手心脚心黄。
3.病史因素：有血液系统疾病家族史，或者既往有血液系统疾病发作史等，增加了患相关血液系统疾病导致手心脚心黄的风险。例如，有家族中多人患溶血性贫血的情况，个体患病风险相对较高。
