孕前检查包含一般检查（评估身高体重及BMI对妊娠影响）、血常规（查贫血、感染、血小板）、尿常规（排查肾疾、糖尿病倾向、泌尿系统感染）、生化检查（肝功能、肾功能、血糖、血脂）、传染病检查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）、生殖系统检查（妇科超声、宫颈检查）、遗传病筛查（地中海贫血、染色体检查），年龄大、有不良生活方式、有慢性病史的女性孕前检查需更细致全面。
一、一般检查
1.身高、体重：身高和体重是基础的健康指标，通过计算体重指数（BMI）来评估女性的营养状况和身体体型。正常的BMI范围一般在18.5~23.9之间，过高或过低的BMI可能会对妊娠产生一定影响，如过低可能导致营养不足影响胎儿发育，过高可能增加妊娠糖尿病、高血压等风险。
二、血常规检查
1.红细胞计数、血红蛋白：用于检测是否贫血。女性在孕期对铁的需求量增加，若孕前贫血未纠正，孕期可能会加重贫血，影响胎儿的氧气供应和生长发育。正常成年女性血红蛋白浓度一般在110~150g/L，红细胞计数正常范围约为（3.5~5.0）×1012/L。
2.白细胞计数及分类：了解是否存在感染等情况。孕期女性免疫力可能会有一定变化，若白细胞计数异常升高伴中性粒细胞比例增高，可能提示有感染存在，需要进一步查找感染灶并处理。白细胞计数正常范围一般在（4~10）×10/L，中性粒细胞比例约为50%~70%，淋巴细胞比例约为20%~40%。
3.血小板计数：血小板参与凝血过程，过低的血小板计数可能导致孕期出血风险增加，过高则可能有血栓形成倾向。正常血小板计数范围为（100~300）×10/L。
三、尿常规检查
1.尿蛋白：排查是否有肾脏疾病。妊娠期高血压疾病等可能会出现尿蛋白阳性，若孕前已有尿蛋白异常，需要进一步评估肾脏功能并决定是否适宜妊娠。正常尿液中无蛋白或仅有微量蛋白。
2.尿糖：筛查是否有糖尿病倾向。孕前糖尿病会增加妊娠并发症的发生风险，如巨大儿、早产、胎儿畸形等。正常尿液中无葡萄糖。
3.尿沉渣：检查是否有泌尿系统感染、红细胞、白细胞等异常。如有泌尿系统感染，孕期可能会加重并影响妊娠结局。
四、生化检查
1.肝功能检查：包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。了解肝脏的基本功能，某些肝脏疾病可能会在孕期加重，同时一些药物在孕期的使用也需要考虑肝脏功能情况。例如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）正常参考值一般在0~40U/L左右，白蛋白正常范围约为35~55g/L。
2.肾功能检查：主要包括肌酐、尿素氮等。评估肾脏排泄代谢废物的功能，孕期肾脏负担加重，肾功能异常可能会影响妊娠过程。肌酐正常参考值女性一般在44~97μmol/L，尿素氮正常范围约为2.5~7.5mmol/L。
3.血糖检查：空腹血糖用于筛查糖尿病。孕前糖尿病会对妊娠产生诸多不良影响，如前面提到的巨大儿等问题。正常空腹血糖值一般在3.9~6.1mmol/L。
4.血脂检查：了解血脂水平，过高的血脂可能增加孕期心血管疾病的风险。如总胆固醇正常范围一般在2.8~5.7mmol/L，甘油三酯正常范围一般在0.56~1.7mmol/L等。
五、传染病检查
1.乙型肝炎病毒（HBV）检查：包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等。了解是否感染乙肝病毒或是否有免疫力。若为乙肝病毒携带者，需要评估母婴传播风险并采取相应的阻断措施。
2.丙型肝炎病毒（HCV）检查：筛查是否感染丙型肝炎病毒。丙型肝炎可通过母婴传播，需要及时发现并处理。
3.梅毒螺旋体检查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起先天性梅毒，所以孕前需要进行梅毒血清学检查。
4.艾滋病病毒（HIV）检查：了解是否感染艾滋病病毒，艾滋病可母婴传播，需要采取相应的防控措施。
六、生殖系统检查
1.妇科超声检查：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构。排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，同时可以监测卵泡发育情况（若有备孕计划）。例如通过超声可以观察子宫的大小、内膜厚度等，正常子宫大小长径约7~8cm，宽径4~5cm，厚径2~3cm等。
2.宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变。宫颈病变可能会影响妊娠过程，如在孕期加重病变等情况，TCT可以初步筛查宫颈细胞是否有异常，HPV检测可以明确是否有高危型HPV感染。
七、遗传病筛查
1.地中海贫血筛查：尤其是有地中海贫血家族史的女性。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，通过血常规等初步筛查，若有异常需要进一步进行基因检测等确诊。
2.染色体检查：对于有反复流产、生育过染色体异常患儿等情况的女性，需要进行染色体检查，了解是否存在染色体异常情况，常见的有染色体核型分析等检查。
温馨提示
对于年龄较大的女性（一般35岁以上），孕前检查需要更加细致全面，因为随着年龄增加，染色体异常等风险升高，需要增加染色体相关检查的重视程度；对于有不良生活方式的女性，如长期吸烟、酗酒等，需要在孕前纠正生活方式，因为这些不良生活方式可能会影响卵子质量和妊娠结局；对于有慢性病史（如糖尿病、高血压等）的女性，需要在孕前将病情控制在相对稳定的状态，以便更好地迎接妊娠，同时在孕前检查中需要更加密切监测相关指标，并根据病情调整孕前的准备措施等。
