异常子宫出血的病因主要有子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生、凝血功能障碍等。
1.子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成息肉,可突出于宫腔,影响子宫收缩,导致月经间期出血、月经过多或经期延长。
2.子宫肌瘤
尤其是黏膜下肌瘤,会使宫腔面积增大,影响子宫收缩,引起月经量增多、经期延长;较大的肌壁间肌瘤也可能因压迫导致月经异常。
3.子宫内膜恶变和不典型增生
子宫内膜长期受雌激素刺激,缺乏孕激素拮抗,可能发生不典型增生甚至恶变,表现为不规则阴道出血。
4.凝血功能障碍
如血小板减少症、血友病等,会导致凝血异常,引起月经量过多、经期延长,且出血难以自行停止。