高血压脑病主要与血压急剧升高、脑血管调节功能异常、继发性疾病等有关。
1.血压急剧升高
当舒张压超过120mmHg时,脑血管自动调节机制失衡,脑血管被动扩张,脑血流量剧增,引发脑水肿和颅内压升高。常见于急进型高血压、原发性高血压患者突然停药或情绪激动时。
2.脑血管调节功能异常
长期高血压导致脑血管硬化、管腔狭窄,血管壁增厚,调节能力下降。血压波动时,脑血管无法有效收缩或舒张,脑组织易受损,出现视力模糊、意识障碍等症状。
3.继发性疾病
肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病,嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌疾病,均可通过激活肾素-血管紧张素系统或水钠潴留,导致血压急剧升高,诱发高血压脑病。