胃溃疡有可能发展为胃癌,但概率较低,并非所有胃溃疡都会癌变,其癌变风险与溃疡的类型、病程、治疗情况及是否合并幽门螺杆菌感染等因素相关。
从病理机制来看,胃溃疡是胃黏膜层或黏膜下层的局限性缺损,长期反复的炎症刺激会导致黏膜细胞增殖修复,在此过程中,细胞DNA可能发生突变,尤其当溃疡边缘的黏膜上皮出现不典型增生时,癌变风险会显著增加。研究显示,幽门螺杆菌感染是胃溃疡癌变的重要诱因,该细菌可通过诱发慢性炎症、产生毒素等方式损伤胃黏膜,加速细胞异常增殖。
多数胃溃疡经规范治疗如抑酸药物、根除幽门螺杆菌可愈合,癌变率仅约1%。但对于病程长、直径大于2厘米、治疗后不愈合或反复发作的胃溃疡,需定期进行胃镜检查及病理活检,以便早期发现癌变迹象。因此,胃溃疡患者应积极治疗并定期随访,以降低癌变风险。