小儿急性胆囊炎与胆管炎怎么检查

肝内胆管炎症状有哪些？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管炎常见原因有两种：一种是结石，另一种是肿瘤。如果是肝内胆管炎，一般由于是结石和肿瘤长在肝内胆管，相应部位的胆汁流通不畅，引起胆汁淤积，影响了肝功能，总胆红素或转氨酶升高，进一步引起疼痛、腹痛、发烧、恶心、呕吐、黄疸、全身瘙痒等症状。治疗原则可以总结为以下几个字：有结石的把结石去除掉；有肿瘤的把肿

肝内胆管炎的症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管炎最常见的临床表现是腹痛，多表现为中上腹不适、胀痛，或呈绞痛发作，进食油腻食物后可加重，很少有发热和黄疸，腹部体征不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如发生急性发作，则出现腹痛、寒战高热和黄疸等三联征。胆管炎的患者多有消化道的症状，表现为腹胀、恶心、呕吐等，梗阻性胆管炎的患者可有大便发白，

原发性硬化性胆管炎该怎么办？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

第一，药物治疗，中等剂量的熊去氧胆酸可以改善病人肝脏生化指标，肝纤维化程度及胆道影像学表现，合并急性细菌性胆管炎的病人，应给予有效的广谱抗生素。原发性硬化性胆管炎晚期常发生脂肪泻维生素吸收不良综合征和骨质疏松症，可补充维生素d等脂溶性维生素。二，内镜，原发性硬化性胆管炎所致的胆道梗阻累及多级胆管树，

胆管炎有哪些症状？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

胆管炎是胆道的一个炎症反应，根据炎症的情况不同，可以分为急性炎症和慢性炎症两种情况。如果是急性炎症，患者往往会有比较明显的右上腹疼痛，会有明显的寒战、高热，部分患者会出现明显的皮肤、巩膜黄染，这些是急性胆管炎非常典型的三联征。还有一部分患者炎症会进一步加重，形成所谓的重症胆管炎，患者除了有腹痛、发热

胆管炎严重会有哪些症状？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆管炎严重时，除了腹痛、寒战、高热、全身皮肤粘膜黄染等等症状外，还会出现休克以及中枢神经系统的症状，主要包括尿量减少、全身乏力、脉搏细数、湿冷，同时可能会有嗜睡、昏迷等等中枢神经系统的表现。如果出现了胆管炎严重的症状，需要急诊就医，明确胆管炎的具体原因后，采取以手术减压为主的急诊手术治疗。在急诊手术

胆管炎怎么办？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆管炎可以到当地正规的医院通过手术的方法来进行治疗。在手术之前一定要控制病情的感染，等到病情稳定以后，再通过手术治疗。出现胆管炎的患者主要是由于胆汁瘀滞或者是胆管内压力迅速增高引起的，在发病早期会使患者出现腹部疼痛、胀痛，特别是在吃了油腻或者是辛辣的食物后，疼痛的症状会出现明显的加重，有少数的患者会

小儿急性胆囊炎与胆管炎是怎么引起的？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而造成的胆囊炎症，多见疼痛、恶心、呕吐、畏寒、寒战、发热、黄疸等。腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛等。。可以用氨苄西林预防和治疗细菌感染及并发症。急性胆管炎通常是指由细菌感染，导致的的胆道系统的急性炎症，常伴随胆道梗阻、腹痛、发热、寒战、黄疸。

胆管炎如何治疗？

都芳鹃 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

对于胆管炎患者的治疗来说，首先要考虑患者是急性梗阻化脓性胆管炎，还是非化脓性的胆管炎。对于非化脓性的胆管炎患者，一般仅表现出发热、寒战，以及部分患者出现腹痛的临床症状。患者需要考虑及时的静脉输注广谱的消炎药物予以消炎治疗，并且患者要注意多休息。对于部分患者如果是急性梗阻化脓性的胆管炎，这种情况下，患

胆管炎吃什么药？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

胆管炎发作时要根据实际病情选择对症的药物处理。常规要选择抗生素，症状较重时需大剂量广谱抗生素联合应用。虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但它能有效治疗菌血症和败血症，常用的抗生素有庆大霉素、氯霉素、先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验，调整合适的抗生素。

胆管炎症状是什么？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

胆管炎可以出现持续高热，伴有寒战、右上腹痛，放射到胸背部、肩胛部，酸、胀等不适。急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎临床表现多以持续性高热，伴有寒战、右上腹痛，放射到胸背部、肩胛部，酸、胀等不适。疼痛位置

胆囊炎的病因是什么

陆巍 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

胆囊炎的病因其实主要是细菌的感染，细菌是从奥迪斯括约肌进入胆囊或从血液里边进入胆囊壁，在胆囊壁上滋生引起的胆囊粘膜的炎症性的病变，然后引起胆囊炎。还有其它原因包括结石对粘膜的摩擦损伤，比较多的结石引起粘膜广泛损伤改变，还有缺血引起胆囊的缺血性的炎症以及其它寄生虫性的病变，凡是能够导致胆囊粘膜发生病变，都可以引起胆囊炎。

胆囊炎会癌变吗

周学平 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

胆囊炎会癌变。胆囊结石跟胆囊壁反复摩擦，产生慢性炎症，大概有3%的病人会出现胆囊癌。而胆囊癌目前属于预后较差的一种肿瘤，一经明确诊断胆囊癌，1年存活率不到50%。胆囊癌目前恶性程度较高，预后甚至比肝癌更差，所以包括美国在内，每年大概有70万的胆囊结石病人手术，及早预防，将胆囊石切掉，预防胆囊癌的发生。

胆囊炎患者为何反复发烧

廉东波 副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲

胆囊炎绝大多数是由于胆囊结石引起，而胆囊结石一般不采取切除手术，胆囊结石不会消掉。胆囊结石会在胆囊里长期存在，如果没有做手术胆囊结石，会持续对胆囊黏膜形成刺激。所以，胆囊结石的病人的胆囊炎发作往往是反复，因为胆囊结石原因没有去除，总会刺激胆囊的黏膜形成炎症，反复出现腹痛、发热，甚至出现黄疸、呕吐症状。

胆囊炎痛起来怎么缓解

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

胆囊炎患者会出现明显的右上腹部疼痛、腹胀、恶心、右侧的肩背部牵扯样疼痛等症状，患有胆囊炎的患者应该及时去正规医院检查，可以使用消炎类的药物以及扩张胆管的药物治疗，在炎症得到控制之后疼痛会缓解。但是如果胆囊炎的症状比较严重，保守治疗没有效果时应该及时使用手术方法进行治疗，在平时一定要注意生活规律，不要进行剧烈运动，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要

胆管炎能自愈吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆管炎，一般情况下是不能自愈的，需要进行治疗，该病变的发生，主要是由于各种原因导致胆管发生梗阻，从而诱发局部感染病变的出现。主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎，还有原发性硬化性胆管炎。病变情况不同患者临床表现也有所差别。主要症状为上腹部以及右侧上腹部出现疼痛，多伴随发热、寒战、黄疸等症状，需要患者及早就医，通过B超、血常规等检查项目确诊，必须

胆管炎是怎么引起的

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

胆管炎的发生是由于胆管各种原因发生梗阻，从而诱发局部感染病变的出现，主要分为急性胆管炎和慢性胆管炎。病变情况不同、患者的临床症状也有差别，主要表现为上腹部及右侧上腹部出现疼痛，伴随发热、寒战，黄疸等症状。需要患者及早就医，通过B超、血常规等检查项目确诊，必须采取积极抗生素药物治疗，必要时需要手术治疗。