维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变表现主要涉及头部改变、胸部改变、四肢改变等方面。
1.头部改变
在3-6个月婴儿中较为常见,会出现颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨后部,有压乒乓球样的感觉。到7-8个月时,可能出现方颅,即额骨和顶骨双侧对称性隆起,形成方形颅。
2.胸部改变
1岁左右小儿可见肋骨串珠,即肋骨与肋软骨交界处膨大,呈圆珠样,从第2肋骨开始,自上而下排列。还可能有鸡胸或漏斗胸,鸡胸是胸骨向前突起,形似鸡胸脯;漏斗胸则是胸骨下端和相邻的肋软骨向内凹陷,形成漏斗状。
3.四肢改变
6个月以上患儿手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起,称手、足镯。开始行走时,由于骨质软化与肌肉关节松弛,下肢负重,可出现“O”形腿或“X”形腿。
预防维生素D缺乏性佝偻病,要保证婴幼儿充足的户外活动时间,让皮肤多接触阳光,以促进维生素D的合成。同时,合理添加辅食,必要时在医生指导下补充维生素D制剂。