三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞与微创治疗、手术治疗等。
1.药物治疗
遵医嘱使用卡马西平片、奥卡西平片等,通过抑制神经异常放电缓解疼痛,适用于原发性三叉神经痛。如果效果不佳,可联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经传导,或使用苯妥英钠片等。用药期间需监测肝肾功能及血药浓度,避免头晕、皮疹等不良反应。
2.神经阻滞与微创治疗
在影像引导下,由医生将利多卡因注射液和地塞米松磷酸钠注射液等注射至三叉神经分支,暂时阻断痛觉传导,适用于药物不耐受或高龄患者。射频热凝术通过高温选择性破坏痛觉纤维,创伤小且恢复快,适合下颌支或上颌支疼痛为主的患者。
3.手术治疗
微血管减压术是唯一针对病因的治疗方法,通过分离压迫神经的血管并植入垫片,长期有效率较高,适用于明确血管压迫且身体状况良好的患者。伽马刀放射外科手术采用精准放射线聚焦破坏神经感觉根,无需开颅,适合拒绝手术或药物治疗无效者。