1、高血压
高血压是脑溢血最常见的相关因素。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死,甚至形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时,微动脉瘤容易破裂出血。
2、动脉硬化
动脉硬化会使血管壁增厚、变硬,弹性减退,血流阻力增加。脑部动脉硬化时,血管的自我调节能力下降,当血压稍有变化时,就容易导致血管破裂出血。研究发现,动脉硬化患者脑内血管的顺应性降低,在承受血压冲击时更易受损。
3、脑血管畸形
脑血管畸形是先天性脑血管发育异常,如动静脉畸形、海绵状血管瘤等。这些畸形血管的结构异常,管壁薄弱,无法承受正常的血流压力,容易破裂出血引发脑溢血。例如,脑动静脉畸形患者,畸形血管团中的血管壁结构不完整,在血压波动时极易破裂。
此外,某些血液系统疾病会影响凝血功能,如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少会导致凝血障碍,容易引起出血倾向,包括脑内出血。