胎停两次后需进行染色体检查、内分泌检查、免疫因素检查、生殖道解剖结构检查、凝血功能检查等检查以明确病因。
1.染色体检查
染色体检查包括夫妻双方外周血染色体核型分析,以及胚胎绒毛或流产组织的染色体检测,以排除染色体异常导致的胎停育,如平衡易位、非整倍体异常等。
2.内分泌检查
内分泌检查涵盖甲状腺功能、性激素六项、血糖及胰岛素抵抗等检测,以评估是否存在内分泌紊乱,如甲状腺功能减退、黄体功能不足等,这些因素可能影响胚胎发育。
3.免疫因素检查
免疫因素检查筛查抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体,以排除自身免疫性疾病导致的胎停育,如抗磷脂综合征。
4.生殖道解剖结构检查
生殖道解剖结构检查通过超声、宫腔镜或腹腔镜评估子宫形态,排除子宫畸形、宫腔粘连等解剖异常,这些可能干扰胚胎着床和发育。
5.凝血功能检查
凝血功能检查检测D-二聚体、蛋白S活性等血栓前状态指标,以排除易栓症导致的胎盘微血栓形成,从而阻断胚胎血供。