白血病伴发的精神障碍发病原因多样,包括代谢异常、药物副作用、社会支持缺失等。
1.代谢异常
白血病细胞的大量增殖会消耗大量的营养物质,导致患者出现贫血、低蛋白血症等情况。贫血会使脑组织缺氧,影响神经细胞的能量代谢,从而引发精神症状,如头晕、乏力、注意力不集中等。另一方面,白血病患者常伴有电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,这些电解质失衡会影响神经细胞膜的电位和神经冲动的传导,导致精神障碍的发生。
2.药物副作用
白血病的治疗过程中需要使用多种化疗药物,这些药物可能会对神经系统产生毒性作用。例如,长春新碱可引起周围神经病变,影响神经的感觉和运动功能,同时也可能导致精神症状,如焦虑、抑郁等。环磷酰胺等药物可能会影响患者的认知功能,导致记忆力减退、反应迟钝等。此外,糖皮质激素在白血病治疗中也常用,但长期大量使用可能会引起精神症状,如兴奋、失眠、躁狂等。
3.社会支持缺失
长期住院与社会隔离、经济负担过重、家庭关怀不足等因素,会加剧患者的孤独感和无助感,降低心理应对能力,促使精神障碍的发生或加重已有症状。