摔倒脑出血昏迷应采取现场急救、紧急转运、降低颅内压、控制血压、手术治疗等方法处理。
1.现场急救
首先要确保患者周围环境安全,避免二次损伤。将患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。如果患者有活动性出血,可进行简单的压迫止血,但不要随意搬动患者头部,尤其是怀疑有颈椎损伤时,要谨慎处理颈部。对于儿童患者,更要轻柔操作,避免加重损伤。
2.紧急转运
尽快将患者转运至有救治条件的医疗机构,在转运过程中要持续监测患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等,并及时向接诊医生汇报患者的情况。
3.降低颅内压
使用脱水降颅压药物等措施来减轻脑水肿,降低颅内压,常用的药物有甘露醇等,但具体药物的使用需要根据患者的实际情况由医生决定。
4.控制血压
如果患者血压升高,需要适当控制血压,但要避免血压过低影响脑部供血。建议遵医嘱根据患者的具体血压情况选择合适的降压药物,如卡托普利等。
5.手术治疗
对于出血量较大、有明显颅内压增高表现等情况的患者,可能需要进行手术治疗,如开颅血肿清除术等,手术的时机和方式需要根据患者的病情综合判断。