骨髓瘤的症状包括骨痛和骨骼变形、贫血和出血、肾功能损害、感染、高钙血症、神经系统症状等。
1.骨痛和骨骼变形
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,导致骨骼破坏,引起骨痛和骨骼变形,多发生在腰骶、胸骨、肋骨等部位。随着病情进展,可出现病理性骨折。
2.贫血和出血
骨髓瘤细胞浸润骨髓,影响正常造血功能,导致贫血。同时,血小板生成减少和凝血功能异常也可引起出血倾向。
3.肾功能损害
骨髓瘤细胞分泌的M蛋白可在肾小管中沉积,导致肾功能损害,出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
4.感染
正常免疫球蛋白减少,免疫功能下降,容易发生感染,且感染后不易控制。
5.高钙血症
骨髓瘤细胞破骨作用增强,导致血钙升高,出现恶心、呕吐、多尿、口渴等症状。
6.神经系统症状
骨髓瘤细胞浸润和M蛋白沉积可影响神经系统,出现肢体麻木、无力、腱反射减弱或消失、病理反射阳性等症状。
多发性骨髓瘤的症状复杂多样,缺乏特异性,容易漏诊和误诊。如果出现上述症状,尤其是中老年人,应及时就医,进行相关检查,如骨髓穿刺和活检、血生化、免疫固定电泳、影像学检查等,以明确诊断。