结核性脑膜炎的预后与治疗时机、病情严重程度、患者年龄、基础健康状况等有关。
1.治疗时机
早期诊断和及时治疗对预后至关重要。若能在疾病早期开始规范抗结核治疗，可控制病情进展，降低并发症和后遗症的发生风险。延误治疗会使结核菌在中枢神经系统内大量繁殖，导致脑组织损伤加重，预后变差。
2.病情严重程度
病情较轻、症状不典型且未出现严重神经功能障碍的患者，预后相对较好。而病情严重，如出现昏迷、频繁抽搐、颅内压显著升高、脑疝形成等情况的患者，预后往往不佳，可能遗留严重的神经系统后遗症，甚至危及生命。
3.患者年龄
儿童和老年人的预后相对较差。儿童神经系统发育尚未完善，血脑屏障功能较弱，结核菌容易侵犯脑组织，且儿童对疾病的耐受性较差，发生并发症的风险较高。老年人身体机能衰退，常合并多种基础疾病，免疫功能低下，影响机体对结核菌的抵抗能力和对治疗的反应，增加了治疗难度和不良预后的可能性。
4.基础健康状况
患有其他慢性疾病，如糖尿病、艾滋病、恶性肿瘤等，或长期使用免疫抑制剂的患者，免疫功能受损，结核菌更易扩散和繁殖，增加治疗难度，影响预后。良好的基础健康状况则有利于患者在治疗过程中更好地耐受药物副作用，促进身体恢复。
