前置胎盘孕妇死亡率是0.2%~1.5%,其死亡率受前置胎盘类型、出血情况、医疗干预及时性等因素影响。
1.前置胎盘类型
完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)孕妇的死亡率相对高于部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘往往会在妊娠中期或晚期就出现反复、大量的阴道流血,对母儿生命威胁更大。例如,有研究表明,完全性前置胎盘孕妇的死亡率较部分性前置胎盘高[相关研究数据支持]。
2.出血情况
出血量的多少及出血发生的孕周是重要影响因素。孕周越小,出血量越大,对孕妇身体的消耗和损伤越严重,死亡率相应增加。如果在孕早期就出现大量出血,孕妇可能因失血性休克等严重并发症危及生命。
3.医疗干预及时性
能否及时、有效的医疗干预是关键。比如,能够在出血早期就准确诊断前置胎盘,并及时采取合理的治疗措施,如及时终止妊娠、输血等,可显著降低死亡率。反之,如果医疗干预不及时,可能导致孕妇出现严重的贫血、感染等并发症,进而增加死亡率。
不同医疗水平下的死亡率差异
有多次剖宫产史的孕妇发生前置胎盘(尤其是凶险性前置胎盘)的风险较高。凶险性前置胎盘孕妇的死亡率相对更高,因为多次剖宫产导致子宫肌层受损,胎盘植入的风险增加,在分娩过程中极易发生难以控制的大出血,进而危及孕妇生命。