小儿急性白血病的早期症状

小儿急性白血病的早期症状包括贫血相关症状、发热症状、出血倾向、肝脾淋巴结肿大、骨骼关节症状等。

1.贫血相关症状

小儿急性白血病早期常出现贫血表现，患儿会面色苍白，这是因为白血病影响了骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少。同时，患儿还可能有全身乏力的症状，活动耐力明显下降，相较于同龄健康儿童，更容易感到疲倦，这是由于贫血使得机体各组织器官供氧不足所致，年龄较小的患儿可能表现为不爱活动、哭闹增多等情况。

2.发热症状

多数患儿会出现发热，体温可呈低热至高热不等，发热原因主要是白血病细胞释放的内源性致热原以及机体免疫力下降继发感染。年龄较小的婴儿可能发热表现不典型，仅表现为精神萎靡、吃奶差等。

3.出血倾向

部分患儿会有出血症状，常见的有皮肤瘀点、瘀斑，多发生在躯干部位，这是由于血小板减少，凝血功能异常导致。还可能出现鼻出血、牙龈出血，年龄较小的患儿可能因不会表达，家长发现其经常揉鼻子或牙龈有渗血情况。严重时可出现内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便，颅内出血则会有头痛、呕吐、意识障碍等表现，但相对较少见。

4.肝脾淋巴结肿大

患儿可能出现肝脾肿大，可在腹部摸到肿大的肝脏和脾脏，质地一般较硬。同时，浅表淋巴结也可肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见，淋巴结肿大通常无明显疼痛，质地偏韧。对于不同年龄的小儿，肿大的程度可能有所差异，婴儿期可能肿大表现相对更易被察觉，但需结合其他症状综合判断。

5.骨骼关节症状

小儿急性白血病还可能出现骨骼关节疼痛，多见于长骨、关节部位，表现为哭闹不安，尤其是活动或按压关节时疼痛加剧，这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经末梢引起。年龄较小的患儿可能无法准确表达疼痛部位，更多表现为肢体的异常哭闹或不愿活动。