破伤风过敏包括速发型和迟发型,速发型在注射后数分钟至1小时内出现,有皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤症状,呼吸道黏膜充血水肿致呼吸不畅、喉头水肿致呼吸困难,还可能有血压下降等休克表现;迟发型在注射后数小时至数天出现,有局部或全身皮疹等皮肤症状,少数有发热等全身症状。
速发型过敏反应:
皮肤相关症状:在注射破伤风抗毒素等可能引起过敏的制剂后数分钟至1小时内即可出现。皮肤可表现为瘙痒、红斑、荨麻疹等,皮疹可散在分布或融合成片,累及全身多个部位,如面部、颈部、躯干、四肢等。例如,部分患者注射后很快出现面部皮肤发红、瘙痒,随后颈部及四肢皮肤也出现大小不等的风团样皮疹。
呼吸道症状:可出现呼吸道黏膜充血、水肿,导致呼吸不畅,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏,进一步发展可出现喉头水肿,引起呼吸困难,患者自觉呼吸费力,有喘鸣音,严重时可出现窒息。儿童由于气道较狭窄,喉头水肿可能更快导致呼吸困难,需要密切观察。
循环系统症状:可能出现血压下降,导致面色苍白、出冷汗,脉搏细速等休克表现。如果不及时处理,可能危及生命。老年人由于基础心血管功能可能较差,对血压下降等循环系统变化的耐受能力相对较弱,更需警惕。
迟发型过敏反应:
皮肤症状:一般在注射后数小时至数天出现,表现为局部或全身的皮疹,皮疹形态多样,可为斑丘疹、红斑等,瘙痒程度不一。例如,有的患者在注射后1-2天出现背部散在的斑丘疹,伴有轻度瘙痒。
其他症状:少数人可能出现发热等全身症状,体温一般在38℃左右,也有个别患者体温稍高。