银屑病皮屑本质是异常增殖且代谢周期大幅缩短的角质形成细胞，微观结构上皮损处角质层增厚、细胞排列紊乱及黏附力下降，儿童因皮肤屏障功能弱皮屑易受外界刺激增多，有病史者病情活动期皮屑更明显，男女皮屑外观无本质差异但均需重点保湿以减少因皮肤干燥致的皮屑形成。
一、银屑病皮屑的本质构成
银屑病的皮屑主要是异常增殖的角质形成细胞。正常皮肤的角质形成细胞从基底层开始增殖，历经棘层、颗粒层，最终分化为角质层并脱落，这一过程约需28天。而银屑病患者表皮细胞增殖显著加速，基底层细胞分裂周期缩短至37.5小时，角质形成细胞过早从基底层上移至颗粒层，细胞成熟不完全，在皮肤表面堆积形成厚层银白色鳞屑，这些鳞屑主要由未完全成熟的角质细胞构成，其代谢周期大幅缩短，通常仅3-4天就会脱落。
二、微观结构层面的皮屑特征
从微观结构看，银屑病皮损处角质层增厚，细胞间连接异常，使得鳞屑易于脱落。正常角质层细胞排列有序，而银屑病患者角质层内角质形成细胞的排列紊乱，细胞间的黏附力下降，导致角质细胞更容易成片脱落形成皮屑。不同年龄患者中，儿童银屑病患者皮肤屏障功能相对较弱，皮屑可能更易受外界刺激影响而增多；有银屑病病史的患者，若病情处于活动期，皮屑会更明显，这与病情活动时角质形成细胞增殖更为活跃相关；在性别方面，男性和女性患者皮屑在外观上无本质差异，但女性患者可能因皮肤护理习惯等因素在皮屑护理上有不同关注点，总体均需重点关注皮肤保湿以减少皮屑产生，因为皮肤干燥会加重角质细胞异常分化，促进皮屑形成。
