婴幼儿湿疹皮炎皮肤外观急性期有密集红斑后迅成丘疹水疱破溃见渗出糜烂及黄色结痂且瘙痒强烈,亚急性期红肿渗出减轻红斑变淡丘疹缩小有少量鳞屑结痂,慢性期皮肤增厚粗糙呈苔藓样变干燥皲裂伴色素沉着或减退,好发头面部、颈部、四肢屈侧对称分布,患儿因瘙痒烦躁哭闹搔抓可致破损加重继发感染,新生儿症状较轻,较大婴儿现各期典型表现需重皮肤保湿。
一、皮肤外观表现
1.急性期:皮肤出现密集的红斑,随后迅速发展为丘疹、水疱,水疱破裂后可见渗出、糜烂,渗出液干燥后形成黄色结痂。此阶段因皮肤炎症反应明显,瘙痒感强烈,婴幼儿常因搔抓加剧皮肤损伤。
2.亚急性期:红肿及渗出症状减轻,红斑颜色变淡,丘疹体积缩小,皮肤表面可见少量鳞屑和结痂。
3.慢性期:皮肤增厚、粗糙,纹理加深呈苔藓样变,局部皮肤干燥明显,可出现皲裂,常伴有色素沉着或减退。
二、好发部位
婴幼儿湿疹皮炎好发于头面部(如额部、面颊部),也可累及颈部、四肢屈侧(如肘窝、腘窝)等部位,多呈对称分布。头面部受累时,眉毛、头皮等部位易出现症状;四肢屈侧受累则因皮肤褶皱处易潮湿,加重炎症反应。
三、伴随症状
患儿因皮肤瘙痒常表现出烦躁不安、哭闹,严重影响睡眠和进食。搔抓可导致皮肤破损加重,甚至继发细菌感染,出现局部红肿、疼痛、脓性分泌物等感染征象。不同年龄段婴幼儿症状有差异,新生儿湿疹相对较轻,多以红斑、轻度脱屑为主;较大婴儿则更典型地呈现各期典型表现,且需特别关注皮肤保湿等基础护理以缓解症状,因婴幼儿皮肤娇嫩,护理不当易使症状加重。