丙肝急性期部分患者有乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等表现,约三分之一出现黄疸及尿色加深;多数慢性期患者症状隐匿,有长期疲劳、右上腹隐痛、肝脾肿大等表现,病情进展晚期可现肝硬化相关表现且不同人群症状有差异。
一、急性期丙肝症状表现
丙肝急性期部分患者可出现典型的病毒感染相关症状,常见乏力,表现为全身疲倦感,影响日常活动能力;食欲减退较为普遍,患者进食量较往常明显减少;还可能出现恶心、呕吐症状,尤其在进食油腻食物后可能加重;部分患者会有右上腹不适,可表现为隐痛或胀痛;约1/3的急性期丙肝患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,这是因为肝脏受损后胆红素代谢异常,血中胆红素水平升高所致,此时还可能伴有尿色加深,呈浓茶色。
二、慢性期丙肝症状表现
多数丙肝患者感染后会进入慢性阶段,此时症状往往不典型或较为隐匿。部分患者有长期疲劳感,这种疲劳感持续时间较长,休息后不易缓解,会影响生活质量和工作效率;部分患者可出现右上腹隐痛,疼痛程度不一,有的为间歇性隐痛,有的则为持续性轻度胀痛;还有部分慢性丙肝患者会有肝脾肿大的表现,通过体格检查可发现肝脏或脾脏体积较正常增大,但一些患者可能无明显自觉症状。另外,慢性丙肝患者病情若逐渐进展,可能会出现肝硬化相关表现,如腹水(腹部膨隆)、食管胃底静脉曲张等,但这些多是疾病进展到较晚期的表现。在不同人群中,儿童感染丙肝后症状可能相对更不典型,成年人感染后症状表现虽有上述共性,但个体差异较大,比如本身有基础肝病的患者可能症状出现更早或更明显。