支原体肺炎治疗后B超下肺部实变影范围缩小回声可能减低、胸腔积液量减少透声性可能改善、肺间质改变减轻，儿童患者观察需更细致，有基础疾病患者需综合评估实变影、积液等与基础疾病关系以判断恢复情况。
一、肺部实变影表现
支原体肺炎治疗7天后，B超下肺部实变影范围较治疗前缩小，回声强度可能较前减低。这是因为抗炎治疗后炎症逐渐消退，肺组织的病理改变在超声下呈现出实变范围减小的特征，提示炎症导致的肺组织实变情况有所缓解，此变化反映了肺部炎症的进展性改善。
二、胸腔积液情况
部分支原体肺炎患者可能合并胸腔积液，治疗7天后B超显示胸腔积液量减少，积液的透声性可能改善。这是由于炎症得到控制，胸腔内液体渗出减少，吸收逐渐进行，体现了炎症对胸腔内液体渗出的抑制作用及积液的逐步吸收过程。
三、肺间质改变
超声下肺间质增厚等改变可能较前减轻，肺组织的纹理结构趋于相对正常。因为炎症对肺间质的损伤在治疗后逐步修复，使得间质增厚等表现有所改善，反映了肺组织在治疗后病理损伤的修复进程。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童肺部组织相对娇嫩，治疗7天后B超表现的观察需更细致，需密切关注实变影和积液变化是否符合预期恢复进程，因儿童机体修复能力与成人有别，需及时发现可能的异常情况以调整治疗方案。
有基础疾病患者：如既往有肺部基础疾病的支原体肺炎患者，治疗7天后B超表现可能受基础疾病影响，需综合评估实变影、积液等情况与基础疾病的相互关系，判断恢复是否顺利，以便针对性处理可能存在的基础疾病与肺炎恢复的交互影响。
