脂溢性脱发分男性型与女性型，男性型通常始于青春期后，前额发际线呈M型后移且头顶头发进行性稀疏终成特定外观，头皮有油腻感、细小鳞屑或痂皮；女性型多在青春期后至更年期前发病，头顶头发弥漫性稀疏、变细变软且病情进展较缓，患者常伴头皮油脂分泌多、易脱发、有鳞屑痂皮及轻微瘙痒，青春期男性因雄激素旺盛易凸显，女性产后、更年期因激素变化可诱发或加重，有家族遗传病史者发病早且进展快。
一、男性型脂溢性脱发症状
通常起始于青春期或青春期后，表现为前额发际线呈M型逐渐后移，同时头顶头发进行性稀疏，最终可能形成头顶头发大部分脱落，仅枕部及两侧颞部保留剩余头发的典型外观，头皮可能伴有不同程度的油腻感，可见细小鳞屑或痂皮。
二、女性型脂溢性脱发症状
多在青春期后至更年期前后发病，主要表现为头顶部位头发弥漫性稀疏，头发变细变软，头发密度逐渐降低，但前额发际线一般保持正常形态，部分女性可能伴随头皮轻度油腻、瘙痒等情况，病情进展相对男性型脱发较为缓慢。
三、伴随头皮相关症状
脂溢性脱发患者常伴有头皮油脂分泌增多，头发易变油腻，用手梳理或洗头时可见较多头发脱落；部分患者头皮可出现细小鳞屑或痂皮，搔抓后可能有轻微瘙痒感，长期油脂分泌旺盛及局部微环境改变可能影响毛囊健康，进一步加重脱发进程。不同年龄人群中，青春期男性因雄激素分泌相对旺盛，脂溢性脱发症状可能更易凸显；女性在产后、更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，也可能诱发或加重脂溢性脱发；有家族遗传病史的人群，发病年龄可能更早，症状进展相对更快。
