胆囊炎治疗包含非手术治疗的禁食胃肠减压以减少胆汁分泌缓解腹胀、补充液体纠正水电解质及酸碱失衡保障生理需求、选用合适抗生素控制感染及用解痉药物缓解疼痛,手术治疗针对胆囊坏疽穿孔等严重情况选胆囊切除术,儿童患者优先非药物干预谨慎用药并密切监测,孕妇需评估药物对胎儿影响非手术为首选手术谨慎,老年患者术前全面评估重要脏器功能及手术耐受能力术后加强监护。
一、非手术治疗
1.一般支持治疗:需禁食、胃肠减压,以减少胆汁分泌,缓解腹胀。同时补充液体,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,保障机体基本生理需求。
2.抗感染治疗:根据病情选用合适抗生素控制感染,通常针对革兰阴性杆菌及厌氧菌等常见病原体,如可选用头孢菌素类等抗生素。
3.解痉止痛:使用解痉药物缓解胆囊痉挛所致疼痛,改善患者不适症状。
二、手术治疗
1.手术指征:当胆囊炎出现胆囊坏疽、穿孔、合并梗阻性黄疸等严重情况时,需考虑手术治疗,通常选择胆囊切除术。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童胆囊炎应优先采用非药物干预措施,谨慎使用药物,避免使用不适合低龄儿童的药物,治疗过程中需密切监测儿童机体反应及病情变化。
2.孕妇患者:孕妇发生胆囊炎时,需充分评估药物对胎儿的潜在影响,权衡治疗收益与风险,非手术治疗为首选,若需手术应谨慎选择手术时机及方式,最大程度保障母婴安全。
3.老年患者:老年胆囊炎患者常合并多种基础疾病,手术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能及手术耐受能力,综合考量后选择合适治疗方案,术后加强监护及并发症预防。