胆汁反流性胃炎因幽门括约肌功能失调、胃幽门部手术等致十二指肠内容物反流入胃破坏胃黏膜屏障发病，高龄及有胃手术史者易发病，诊断可通过胃镜观察相关征象、24小时食管pH监测评估反流程度及与症状关系、胃吸出物测定定量检测，药物用促胃肠动力药、抑酸剂、胃黏膜保护剂，非药物包括睡眠时抬高床头、饮食避免高脂肪等食物、戒烟限酒等调整。
一、病因与发病机制
胆汁反流性胃炎主要由幽门括约肌功能失调、胃幽门部手术等致十二指肠内容物反流入胃，破坏胃黏膜屏障引发炎症。高龄人群因胃肠功能衰退易发病，有胃手术史者风险增加，胆汁中的胆盐等成分可损伤胃黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变。
二、诊断方法
1.胃镜检查：可见胃黏膜充血、水肿、糜烂，观察到胆汁反流征象是重要诊断依据；2.24小时食管pH监测：评估反流程度，明确反流与症状的关系；3.胃吸出物测定：定量检测胆汁反流情况，儿童诊断需谨慎选择检查方式，避免过度医疗。
三、药物治疗
1.促胃肠动力药：增强胃排空，减少反流，如莫沙必利等；2.抑酸剂：抑制胃酸分泌，减轻胆汁对胃黏膜刺激，常用质子泵抑制剂；3.胃黏膜保护剂：保护胃黏膜，如硫糖铝等，用药时需考虑患者年龄，低龄儿童避免不适当药物。
四、非药物治疗
1.体位调整：睡眠时抬高床头15~20cm，减少夜间胆汁反流；2.饮食调整：避免高脂肪、巧克力、咖啡等食物，少食多餐，减少胃内容物潴留；3.生活方式改变：戒烟限酒，避免穿紧身衣物，上述措施对各年龄段患者均重要，特殊人群需依自身情况严格遵循。
