百日咳临床症状有病程分期特征即卡他期类似上感、痉咳期阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声及恢复期咳嗽减轻，不同人群表现儿童更典型严重成人较轻，流行病学需询问患者是否有百日咳患者接触史尤其是未接种或疫苗接种不全人群，实验室检查血常规白细胞显著升高且淋巴细胞比例增高，病原学有鼻咽拭子培养可确诊及核酸检测可早期辅助诊断。
一、临床症状表现
1.病程分期特征：
卡他期：类似普通上呼吸道感染，出现咳嗽、流涕、低热等症状，持续1-2周，此期传染性最强，但易被忽视。
痉咳期：典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长鸡鸣样吸气吼声，咳嗽频繁且难以控制，可持续2-6周或更久，婴幼儿可能出现屏气、发绀等表现，甚至有窒息风险。
恢复期：咳嗽逐渐减轻、停止，此期持续数周。
2.不同人群表现差异：儿童由于呼吸道生理特点，痉咳期症状可能更典型且严重，而成人感染后症状相对较轻，卡他期和痉咳期表现可能不如儿童典型。
二、流行病学史询问
了解患者是否有百日咳患者接触史，尤其是未接种百日咳疫苗或疫苗接种不全的人群，因为这类人群感染百日咳的风险较高。
三、实验室检查依据
1.血常规检查：白细胞计数显著升高，通常可达（20-50）×10/L，淋巴细胞比例明显增高，可达60%-90%以上。
2.病原学检查：
鼻咽拭子培养：可分离出百日咳杆菌，是确诊的金标准，但培养需一定时间且阳性率受采样时间等因素影响。
核酸检测：通过实时荧光定量PCR等方法检测百日咳杆菌核酸，具有特异性高、灵敏度较好的特点，可早期辅助诊断。
