临床分型包括单纯型主要表现为局限于四肢以下肢及臀部为主对称分批出现的皮肤紫癜;腹型除皮肤紫癜外有脐周或下腹部隐痛等腹痛及胃肠症状;关节型除皮肤紫癜外有关节肿胀疼痛等大关节症状可反复发作不遗留畸形;肾型在皮肤紫癜基础上有肾脏受累分轻中重;混合型是皮肤紫癜合并两种及以上临床表现;少见类型有中枢或呼吸等系统罕见受累表现。
一、临床分型
1.单纯型(紫癜型):主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,以下肢及臀部为主,对称分布,分批出现,紫癜大小不等,可融合成瘀斑,颜色可从鲜红色逐渐变为暗红色、褐色,一般数日内逐渐消退,不伴其他系统症状。
2.腹型(亨-舒综合征):除皮肤紫癜外,出现腹痛症状,多为脐周或下腹部隐痛、绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻及便血等,腹痛可发生于皮肤紫癜之前或之后,是由于胃肠道黏膜受累导致。
3.关节型:除皮肤紫癜外,出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节症状可反复发作,一般不遗留关节畸形,系关节部位血管受累所致。
4.肾型:病情相对严重,在皮肤紫癜基础上出现肾脏受累表现,如蛋白尿、血尿、管型尿等,可分为轻型(仅有轻微尿检异常)、中型(尿检异常伴血压轻度升高等)、重型(出现大量蛋白尿、肾功能损害等),肾脏受累可能影响长期预后。
5.混合型:皮肤紫癜合并上述两种及以上临床表现,如同时有皮肤紫癜、腹痛及关节症状等。
6.少见类型:少数患者可出现中枢神经系统受累,表现为头痛、呕吐、抽搐、昏迷等;或呼吸系统受累,出现咯血、哮喘等,但相对较为罕见。