疥疮皮肤损害有针尖至粟粒大小红色丘疹丘疱疹水疱好发于指缝等多部位儿童可累及头面部,有灰白色等色线状隧道末端常伴丘疹水疱,男性阴囊阴茎等有淡红或红褐色结节伴剧痒;瘙痒夜间加剧儿童瘙痒更剧烈搔抓易破损感染成人影响生活睡眠;可继发感染婴幼儿皮疹分布特殊老年皮疹不典型易感染。
一、皮肤损害表现
1.丘疹与水疱:由疥螨寄生引发,皮肤可见针尖至粟粒大小的红色丘疹、丘疱疹及水疱,好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等部位,儿童疥疮还可能累及头面部。
2.隧道:为疥疮特征性皮疹,呈灰白色、浅黑色或普通皮色的线状隧道,长约0.5cm,微微隆起且稍弯曲,末端常伴丘疹和水疱,是疥螨挖掘的通道。
3.结节:多见于男性阴囊、阴茎等处,表现为淡红色或红褐色结节,直径0.3~1cm,常伴剧烈瘙痒,可持续数月甚至更久。
二、瘙痒症状
1.瘙痒特点:夜间瘙痒加剧,因疥螨夜间活动频繁,其分泌物和排泄物可引发人体过敏反应,致瘙痒明显加重。
2.对不同人群的影响:儿童皮肤娇嫩,瘙痒更剧烈,搔抓易致皮肤破损、感染;成人瘙痒程度显著,影响日常生活与睡眠。
三、其他可能表现
1.继发感染:患者因剧烈瘙痒搔抓皮肤,易致皮肤破损,从而继发细菌感染,出现脓疱、脓性渗出等,严重时可伴发热等全身症状。
2.特殊人群表现:婴幼儿疥疮皮疹多分布于头面部、颈部、手掌和足底,瘙痒相对成人不剧烈但需重视;老年患者皮肤干燥,皮疹可能不典型,且因皮肤屏障功能减退,更易出现感染等并发症。