孕期子宫动脉血流高常与子痫前期等妊娠并发症风险增加相关,表现为妊娠中晚期血压持续性升高、可能伴有蛋白尿及水肿,通过超声检查可见子宫动脉血流参数异常,阻力指数>正常范围提示血流阻力增高、搏动指数>正常范围提示血流高及胎盘循环可能有障碍、S/D值>正常范围提示血流异常增高且可能对胎儿生长发育产生不利影响。
一、妊娠相关表现
在孕期,若子宫动脉血流高,常与子痫前期等妊娠并发症风险增加相关。表现为妊娠中晚期血压持续性升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,同时可能伴有蛋白尿,即尿蛋白定性阳性或24小时尿蛋白定量≥0.3g,部分孕妇还可出现水肿,最初表现为踝部及小腿下半部轻度可凹性水肿,经休息后不消退,病情进展可发展为全身水肿,这是因为子宫动脉血流高影响胎盘灌注,导致机体水钠代谢紊乱及血管通透性改变等所致。
二、超声检查指标异常表现
通过彩色多普勒超声检查可发现子宫动脉血流参数异常:
1.阻力指数(RI):正常范围一般在0.6-0.7左右,若RI>0.7提示子宫动脉血流阻力增高,反映子宫胎盘循环阻力增加,可能影响胎盘血供。
2.搏动指数(PI):正常范围约在0.8-1.0,PI>1.0也提示子宫动脉血流高,同样与胎盘灌注相关,提示胎盘循环可能存在障碍。
3.收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D):正常妊娠中晚期S/D值应<3,若S/D>3则提示子宫动脉血流异常增高,进一步表明子宫胎盘循环阻力显著增加,可能对胎儿生长发育产生不利影响,如导致胎儿生长受限等情况。