甲肝急性期有全身乏力及消化道症状如食欲减退、恶心呕吐等,黄疸期出现皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、大便陶土样且消化道症状加重,儿童患者症状相对较轻易被忽视,孕妇感染后病情进展可能较快且有早产等风险,老年患者症状多不典型且肝功能损害重恢复慢。
一、急性期常见症状表现
甲肝急性期通常在感染后1-4周内出现,主要表现为全身及消化道相关症状。全身方面多有乏力感,患者会明显感觉精力不济,日常活动耐力下降;消化道症状较为突出,常见食欲减退,对食物兴趣降低,部分患者还会出现恶心、呕吐,进食后腹部易有饱胀不适等表现。
二、黄疸期典型症状呈现
当病情进展至黄疸期时,会出现典型的黄疸相关表现。皮肤和巩膜会出现黄染现象,这是由于肝脏受损致胆红素代谢异常,胆红素升高沉积于皮肤巩膜所致;尿液颜色加深,可变为浓茶色,是因为胆红素经尿液排出量增加;部分患者大便颜色变浅,呈陶土样便,与胆汁分泌受阻、进入肠道的胆汁减少有关,此阶段消化道症状可能较急性期有所加重。
三、不同人群的特殊症状特点
儿童患者:儿童感染甲肝时症状相对较轻,可能以低热、皮疹等非典型表现起病,消化道症状不如成人明显,易被忽视,家长需留意儿童精神状态、食欲等情况变化。
孕妇患者:孕妇感染甲肝后,因孕期生理变化致肝脏负担加重,病情进展可能较快,且可能增加早产、胎儿窘迫等风险,需加强孕期监测,密切关注母婴健康状况。
老年患者:老年甲肝患者机体功能减退,免疫反应较弱,症状多不典型,且肝功能损害常较重且恢复较慢,需细致观察生命体征及肝功能指标等变化。