尘肺早期有偶发刺激性干咳，病情进展咳嗽加重且可能伴咳痰（多为少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多呈脓性），有胸部压迫或闷胀感的胸闷（因肺纤维化致通气受限）、从事体力或剧烈活动时早期气短且病情发展日常活动也气短，还可出现乏力、食欲减退等全身表现，长期粉尘接触人群出现早期症状需及时行胸部X线、CT等检查以早期发现尘肺并干预。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽：早期尘肺患者多表现为偶发的刺激性干咳，这是由于粉尘长期刺激呼吸道黏膜，引发气道反应性增高所致。随着病情进展，咳嗽可能会加重，且可能伴有咳痰。
2.咳痰：通常为少量白色黏液痰，若合并呼吸道感染，痰液量会增多，可呈脓性，这是因为粉尘沉积导致气道防御功能受损，易继发细菌感染。
二、全身症状
1.胸闷：患者可能感觉胸部有压迫感或闷胀感，主要是因为肺部纤维化使肺组织弹性改变，通气功能受限，影响气体交换，年龄较大或本身有基础肺部疾病的人群对胸闷的感知可能更敏感。
2.气短：早期在从事体力劳动或剧烈活动时可出现气短，随着病情发展，日常活动如步行、上楼等也会感到气短，这是由于肺组织纤维化导致有效换气面积减少，通气/血流比例失调，性别方面无明显差异，但长期接触粉尘的男性因职业暴露风险相对较高，需更警惕。
三、其他表现
部分患者可能出现乏力、食欲减退等全身表现，这与机体长期处于粉尘刺激的应激状态有关。有长期粉尘接触史（如长期在煤矿、采石场等粉尘环境工作）的人群，若出现上述早期症状，应及时就医进行胸部X线、CT等检查，以便早期发现尘肺并采取干预措施。
