急性紫癜血管炎皮肤表现为下肢伸侧及臀部对称分布的紫癜初期呈紫红色丘疹压不褪色后融合，部分患者有关节疼痛肿胀儿童表述不清需家长观察老年可能被掩盖加重，可出现腹痛恶心呕吐等胃肠道症状儿童易误诊为急腹症老年影响营养，肾脏受累时有蛋白尿血尿水肿等情况儿童生长受影响老年基础病时加重治疗需谨慎。
一、皮肤症状
急性紫癜血管炎典型的皮肤表现为皮肤紫癜，多发生于下肢伸侧及臀部，呈对称分布。初期为紫红色丘疹，压之不褪色，随后可融合成瘀斑。其发生机制与血管通透性增加、红细胞外渗有关，不同年龄人群皮肤紫癜表现基本一致，但儿童皮肤较薄嫩，紫癜可能更易察觉。
二、关节症状
部分患者会出现关节疼痛、肿胀，常见于膝、踝、肘、腕等大关节。这是因为血管炎累及关节周围的血管，导致关节局部炎症反应。儿童患者在关节症状上可能表述不清晰，需家长密切观察其关节活动情况，老年患者若合并骨质疏松等基础疾病，关节症状可能会被掩盖或加重。
三、胃肠道症状
可出现腹痛、恶心、呕吐等表现，严重时可能有便血。这是由于胃肠道血管受累，引起胃肠道黏膜水肿、出血等炎症反应。儿童患者胃肠道症状可能较为突出，易被误诊为急腹症，需注意与其他胃肠道疾病鉴别；老年患者胃肠道功能本身可能较弱，胃肠道症状可能影响其营养状况及整体健康。
四、肾脏受累表现
肾脏受累时会有蛋白尿、血尿、水肿等情况。肾脏血管受到炎症侵犯，导致肾小球滤过功能异常。儿童患者肾脏受累时可能生长发育受一定影响，老年患者若合并慢性肾病等基础疾病，肾脏受累症状可能加重且治疗需更谨慎。
