支原体肺炎有刺激性干咳或少量黏痰的咳嗽咳痰表现，伴有中高度发热、乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状，儿童易现喘息、食欲减退，成人主要为呼吸及全身症状且喘息相对少见。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，是支原体肺炎较典型的症状，咳嗽程度可轻重不一，有的患者咳嗽较为剧烈，可持续较长时间，甚至数周，部分患者可伴有少量黏痰。例如，相关研究显示，约80%的支原体肺炎患者以咳嗽为首发症状，且多为干咳表现。
2.咳痰：部分患者可出现咳痰，但痰量通常较少，痰液多为白色黏痰。
二、全身症状
1.发热：体温可呈中高度发热，多在38℃~39℃左右，发热可持续2~3周，发热程度个体差异较大，有的患者发热较为持续，体温波动相对较小。
2.乏力：患者常感全身疲倦、没力气，活动耐力下降，影响日常生活和活动。
3.头痛：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度不一，可能为轻度隐痛或较为明显的胀痛。
4.肌肉酸痛：可表现为全身肌肉，如四肢、腰背等部位的酸痛感，活动时酸痛可能加重。
三、不同人群的症状特点
1.儿童患者：除上述常见症状外，可能更容易出现喘息表现，这与儿童的呼吸系统解剖生理特点有关，儿童气道相对狭窄，支原体感染后炎症反应可能更易导致气道痉挛，从而出现喘息；同时，儿童可能还会有食欲减退等表现，因为发热、身体不适等影响了消化功能。
2.成人患者：主要以咳嗽、发热等呼吸系统和全身症状为主，相对儿童来说，喘息等表现相对较少见，但个体差异仍存在，部分成人患者也可能出现较为明显的全身症状，如严重乏力、高热持续不退等情况。
