引起灰指甲的真菌包括皮肤癣菌中的红色毛癣菌(嗜角质易致指甲变色增厚变形且可接触传播)、须癣毛癣菌(可破坏指甲结构,皮肤屏障弱或足部多汗者易感染),酵母菌中的白念珠菌(潮湿环境易滋生,糖尿病等基础病者因血糖控制不佳易患),非皮肤癣菌性霉菌中的帚霉菌(可定植破坏指甲组织,接触特殊潮湿工作环境者感染风险高)。
一、皮肤癣菌
1.红色毛癣菌
红色毛癣菌是引起灰指甲最常见的真菌之一,它具有较强的嗜角质性,容易侵犯指甲部位,在临床上占灰指甲致病真菌的较高比例,该真菌可通过接触传播等方式在人群中扩散,导致指甲出现变色、增厚、变形等灰指甲的典型症状。
2.须癣毛癣菌
须癣毛癣菌也是常见的导致灰指甲的皮肤癣菌,它感染指甲后,会破坏指甲的正常结构,引发指甲的病变,其感染途径与红色毛癣菌类似,可在不同人群中引发灰指甲问题,尤其在一些皮肤屏障功能较弱或有足部多汗等情况的人群中更易感染。
二、酵母菌
1.白念珠菌
白念珠菌属于酵母菌范畴,是引起灰指甲的常见酵母菌类型,它在潮湿的环境下容易滋生,当指甲周围皮肤环境潮湿等因素存在时,白念珠菌容易侵犯指甲,导致灰指甲的发生,对于一些本身有糖尿病等基础疾病的人群,由于血糖控制不佳等原因,皮肤局部环境利于白念珠菌生长,更易罹患由白念珠菌引起的灰指甲。
三、非皮肤癣菌性霉菌
1.帚霉菌
帚霉菌是非皮肤癣菌性霉菌中可导致灰指甲的类型,它会在指甲部位定植生长,破坏指甲的正常组织,引发灰指甲症状,在一些接触特殊工作环境(如经常接触潮湿物质等)的人群中,感染帚霉菌导致灰指甲的风险相对较高。