急性肝炎有全身乏力疲倦且休息难缓儿童易现精神不振,消化道有食欲减退、恶心呕吐进食油腻加重长期饮酒者更突出,部分有皮肤巩膜黄染先巩膜后全身尿浓茶色有胆道疾病基础者黄疸特殊,肝区有右上腹隐痛胀痛等儿童不能准确表述会哭闹不愿触碰右上腹。
一、全身症状
急性肝炎患者常出现乏力、疲倦感,这种乏力感较为明显,即使经过休息也难以缓解,与肝脏功能受损、代谢能力下降、能量产生不足有关。不同年龄人群表现程度略有差异,儿童可能更易出现精神不振等情况,比如幼儿患急性肝炎时可能会比平时更嗜睡、活动减少。
二、消化道症状
多数患者会有食欲减退,对平时喜爱的食物兴趣降低,还可能伴有恶心、呕吐,尤其是在进食油腻食物后症状可能加重。这是因为肝脏分泌胆汁的功能受影响,影响了脂肪的消化吸收。不同生活方式人群,比如长期饮酒者患酒精性急性肝炎时消化道症状可能更突出,这类人群本身肝脏已受酒精损伤,患急性肝炎后消化道反应会更明显。
三、黄疸相关症状
部分患者会出现皮肤和巩膜黄染,黄疸出现时先从巩膜开始,逐渐波及全身皮肤,同时尿液颜色加深,呈浓茶色。这是由于肝细胞受损,胆红素代谢障碍,胆红素入血增多导致。不同病史患者,如有胆道疾病基础的患者发生急性肝炎时黄疸表现可能有其特殊性,比如原有胆道梗阻的患者发生急性肝炎后黄疸可能加重且恢复相对缓慢。
四、肝区不适
患者可感觉右上腹有隐痛、胀痛或钝痛等不适,是因为肝脏肿大,牵拉肝包膜引起。年龄较小的儿童可能不能准确表述疼痛位置,需要家长仔细观察其腹部不适的表现,比如儿童可能会出现哭闹、不愿触碰右上腹等情况。