疥疮主要侵犯手指缝等薄嫩部位可见针头大小丘疹丘疱疹及隧道婴幼儿皮疹分布更广泛,患者剧烈瘙痒夜间加剧搔抓有抓痕血痂等,部分患者有阴囊等部位褐红色硬结节且瘙痒剧烈,婴幼儿症状不典型继发感染风险高,免疫功能低下者症状更广泛严重瘙痒剧烈治疗难恢复慢。
一、皮肤损害表现
疥疮主要侵犯皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外生殖器、腹股沟等区域。可见针头大小的丘疹、丘疱疹及隧道,隧道为灰白色或浅黑色浅纹,长约0.5cm,是疥螨在皮肤内钻行留下的痕迹。婴幼儿皮肤较为娇嫩,皮疹分布可能更广泛,头面部、颈部、手掌、足底等部位也常受累。
二、瘙痒症状特点
患者会出现剧烈瘙痒,尤其在夜间加剧。这是因为疥螨在夜间活动频繁,刺激皮肤神经末梢,导致瘙痒明显。搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着,甚至继发感染。特殊人群中,免疫功能低下者如艾滋病患者,瘙痒可能更剧烈且持续时间更长;婴幼儿因皮肤敏感度及表达能力不同,瘙痒表现可能因个体差异有所不同,但通常也较为明显。
三、结节表现
部分患者可出现结节,多见于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处,呈褐红色结节,质地较硬,瘙痒剧烈。在免疫功能低下人群中,此类结节可能更易出现且不易消退。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿:疥疮症状可能不典型,皮疹多分布于头面部、颈部、手掌、足底等,由于婴幼儿皮肤薄嫩且搔抓行为可能与成人不同,继发感染的风险相对更高,需特别注意皮肤护理。
免疫功能低下者:如艾滋病患者等,疥疮症状可能不典型,皮疹可更广泛、严重,瘙痒更剧烈,治疗难度相对增大,且恢复可能较慢。